解析小儿细菌性气管炎

　　细菌性气管炎又称假性膜性格鲁布，是由各种细菌引起的气管炎症。

　　本病不太多见，常可累及任何年龄的小儿。常常由金黄色葡萄球菌，A组β-溶血性链球菌和b型流感嗜血杆菌所引起。起病急，以呼吸喘鸣，高热及经常伴有大量脓性分泌为特征。病儿可表现出会厌炎，同时有明显的毒性症状和呼吸窘迫，病程进展迅速可能会需要插管。直接喉镜发现脓性分泌和会厌下区炎症，或颈部侧位X线检查显示会厌下狭窄伴有粗糙的脓性粘膜便可确诊。

　　可采用对金黄色葡萄球菌，链球菌和b型流感嗜血杆菌有效的抗生素进行治疗。按照经验头孢呋肟静脉注射是有效的，一旦病原微生物被明确，即应采用相应的抗微生物药物，疗程10~14天。

　　严重的细菌性气管炎应按照会厌炎的方案进行治疗。并发症包括支气管肺炎，脓毒血症，咽后部蜂窝织炎或脓肿。由于较长时间插管而引起的会厌下狭窄十分少见，经合理治疗大多数患儿可康复而不会有后遗症。