简析继发性面部痉挛的形成机理

面部痉挛的患者，有些是先天就存在的病症。有些是由于某些特殊性疾病，而出现的继发性病症反应，产生面部的间歇性抽搐。即所谓的面部抽搐。为了让大家对继发性的面部痉挛有个直观性的认识。我就面部痉挛是怎样产生的，这个主题做一个简要的介绍。

面部痉挛的形成可以为原发性的，也可以是局部肿瘤，神经性病变，而出现的继发性病变。根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3.1966年Jannetta提出，面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因。

面部痉挛的形成可以神经轴索的异常传电而引发的病症反应。面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。

面部痉挛是面部精神炎性反应的一种病理表现。其发生以继发性的病变为主。患病人群占整个面部痉挛人数的大多数。了解其发病机理，有助于迅速的确定病情性质，然后结合患者自身病变程度，采取合适的诊疗方案。