拇外翻的临床的诊断

　　拇外翻通常由患者自己发现，其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有8°以内的内翻，如果拇趾倾斜超过如上角度，并合并有拇囊炎疼痛，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。

　　X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位，拇趾向中线移位，第一崐跖骨头内侧骨突出及硬化，种籽骨向外侧移位，第一跖骨内翻，第一、二跖骨夹角大于8°。晚期，第一跖趾关节发生退化性变，关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。