肾虚与脱发

　　虚脱者，多见于产后，或大病、术后的患者，脱发部位头皮呈灰白色，证见气血不足，部分患者体质恢复后，脱发自然痊愈，也有患者体质恢复后，仍脱发严重，则是由于皮脂腺功能失调，毛乳头失去气血之养，此证久之，导致头皮萎缩。 燥脱，燥者，气、血、津液焦燥也，此证属阴虚而阳无所附，则火炎上焦，加之邪风侵袭，导致风胜血燥，头发成片脱落，脱发的部位由小扩大，皮质色红而光亮。甚至连眉毛、胡髭皆脱尽。久之，头皮失气血之养而萎缩，头发难以再生，以致全 笔者认为治脱发，须标本兼顾，内服以凉血、清热之剂治实脱，补气养血之剂治虚脱，补阴消风养血之剂治燥脱，外擦开窍、渗透皮层生发之剂，辨证准确，则会药到显效。

　　实脱，常见于青壮年体质强健者，俗称脂溢性和遗传性脱发，脱发初期，肾虚与脱发头皮呈红色，油垢多，时有痛痒麻木之感，甚则毛发枯稿，患者脉洪而有力，舌尖及边缘呈绛红色，舌苔黄，此属三阳炽热，气、血、津液三者失调，毛发受热气蒸炽而脱落，若不及时治疗，毛发虽脱而复生，生而复脱，久之，毛囊及头皮逐渐萎缩，以致秃顶。

　　脱发的病因很多、笔者总结主要有三：一为实脱，二为虚脱，三为燥脱。

　　据临床观察，皮毛主三焦、发主三阳、心、肾如帝统管天下。发归三阳经所络，其供养当属三阳经之职。枣树之根，所伸之处必生树苗，无根处苗何以生。

　　《本草纲目》论述：发、须属足少阴肾经和足阳明胃经，髭属手阳明大肠经肾虚与脱发，鬓属手足少阳经，两髯属足少阳胆经，两眉属手足少阳经。《医宗金鉴》论述：发上属火，主心；须下属水，主肾：皮毛届金，主肺；眉横属木，主肝；腋阴脐腹之毛属土，主脾。二说不一，各有来历。

　　当今脱发者颇多，人们常以为中年或老年人随着年龄增长而脱发肾虚与脱发，似乎是自然现象，其实非也。而今青少年及中年人脱发者尤甚，视其体质，并非虚弱，皆强健而有余。众所周知，60年代，我国遭受严重自然灾害，国民经济最困难时，无米之炊遍及，许多人皮肤浮肿，可见人体气血肾虚至极，但脱发之疾并不多见。因此，笔者以为不应以脱发概论肾虚。