成人脑积水地症状

　　脑积水的症状-依据病因分类依据病因分类可划分为创伤性脑积水，耳源性脑积水，感染性脑积水，占位性脑积水，出血性脑积水等症状。(一)创伤性脑积水创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后，颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水。此型脑积水均发生在严重脑创伤之后，有急、慢性之分，发生率为0.7%~8%。急性型见于伤后2周之内，最快发生在伤后1~3天内，是由于血凝块堵塞脑脊液循环通道，如室间孔、中脑导水管、第四脑室出口、基底池等(阻塞性脑积水)，或蛛网膜下腔出血引起粘连及纤维变性，妨碍脑脊液吸收(交通性脑积水)所致。慢性型多见于伤后3~6周，或迟至6~12个月，迟至1年以上者少见。(二)耳源性脑积水耳源性脑积水，顾名思义是指耳部疾病引起的脑积水。耳源性脑积水多发生于6~14岁儿童，成人偶有发生。耳源性脑积水常有以下临床特征作为诊断依据：①有急性或慢性化脓性中耳炎急性发作史；②有颅内压升高的症状和体征：如头痛、恶心、呕吐等，但无神经系统定位体征；③眼底改变：视神经乳头水肿，常伴有出血渗出；④脑脊液变化：压力增高，可高达300毫米水柱。常规检查及生化测定正常；⑤脑室造影术：可以排除脑脓肿；⑥脑穿：耳源性颅内并发症，近年来临床越来越不典型，所以凡是有脑脓肿可疑的均应试行脑穿。根据临床特征，诊断是不难的，但应与脑膜炎、脑脓肿相鉴别。(三)感染性脑积水感染性脑积水常见有颅内结核感染和寄生虫感染，临床上常见的有结核性脑积水和寄生虫性脑积水。1.结核性脑积水结核性脑积水是结核性脑膜炎的晚期合并症。2.寄生虫性脑积水寄生虫性脑积水是由颅内寄生虫造成脑脊液循环障碍而形成的脑积水。在寄生虫性脑积水中，脑囊虫所致者较为多见。