核心提示:迷走性晕厥的治疗方法
1.β受体阻滞剂β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年,可能机制是:降低左室机械感受器的敏感性;阻滞肾上腺素的作用(晕厥前机体出现……
1.β受体阻滞剂β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年,可能机制是:降低左室机械感受器的敏感性;阻滞肾上腺素的作用(晕厥前机体出现特征性的血浆儿茶酚胺水平提高,儿茶酚胺释放可以矛盾性增加对心动过缓和低血压的敏感性,激活心脏机械感受器)。虽然β受体阻滞剂在非对照研究中认为是有效的,但在对照研究中,与安慰剂比没有明显差异。β受体阻滞剂可能对年龄大于42岁的一小部分病人有效。
2.氟氢可的松氟氢可的松是人工合成的盐皮质激素,可以促使水钠储留,增加有效循环血容量,增加外用血管a受体的敏感性。在非对照研究中,氟氢可的松对减少血管迷走性晕厥的发生是有效的。一项随机的对照研究证实,氟氢可的松与阿替洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效相似。
为避免晕厥,在久蹲起立时,动作要慢,眼睛可向下看,呈低头弯腰姿势,徐徐站起,也可暂时闭眼起立,避免快速站起。
迷走性晕厥的治疗方法一旦发生晕厥,最有效也最简便的方法是采取体位处理。应立即采取平卧体位,或取头稍放低、脚略抬高的体位,就能改善脑部血液供应。同时,旁人应协助解开病人的衣领、腰带,保持其
呼吸道的通畅。在场人员测量血压及脉搏。
迷走性晕厥的治疗方法常因为疼痛、精神紧张、恐惧、闷热、焦虑、过度用力、甚至大笑、咳嗽和体位的改变均可诱发。某些男子排尿时也会发生晕厥。
3.血管收缩药在美国,血管收缩药被允许用于治疗体位性低血压,也能用于治疗反复的血管迷走性晕厥。甲氧胺福林是a1受体激动剂,能收缩血管。Ward等随机双盲的交叉试验发现,接受甲氧胺福林(5mg/d,分3次服)治疗的患者,与安慰剂组比,晕劂发作频率减少,生活质量提高。