开胸手术后康复护理

　　3.3.1 体位排痰方法 它是借助重力和震动协助患者排痰的方法。方法是确定部位，摆好体位，用机械性刺激，结合手指拍背震动，拍背时由下向上，利用腕力轻轻叩击，使存在肺叶肺段处的分泌物流至支气管中咯出。

　　3.3 排痰鼓励病人深呼吸，指导有效的咳嗽排痰方法。

　　3.2 体位生命体征稳定后协助患者取半卧位（床头抬高30°~45°），并变换体位。

　　3.1 手术后评估了解手术时的情况，手术后各生命指征、肺部及肢体活动、引流管等情况。

　　开胸手术后康复护理3 手术后康复护理手术后康复护理包括清除呼吸道分泌物，改善通气功能，加强肢体活动等，以预防手术后发生并发症。

　　2.2 患者、家属的教育向患者及家属介绍疾病发生的原因、手术治疗的目的、手术的方式以及同种病例手术治疗康复的情况，以增强病人及家属对手术治疗的信心；向患者说明手术时需气管插管使用呼吸机、心电监护仪、停留胃管、尿管、胸腔引流管等各种管道的重要性及注意事项，取得病人的协作；对心脏直视手术者，带患者到ICU监护室参观，同时介绍认识ICU室的护士，并讲明上机时非语言沟通的方法，以取得护患的沟通、协作，为手术后康复打下良好的基础；对患者及家属介绍手术后康复护理的必要性和意义，促进患者及家属的积极参加，加速术后的康复；做好患者的心理护理，根据不同患者，介绍同种病例治愈的情况以及医生的技术和医院先进的设备等，减少病人的心理压力，使其身心处于最佳状态下接受手术治疗；指导预防并发症的方法：深呼吸运动，吸气训练器的使用，变换体位，肢体运动及早期活动、个人卫生，饮食等；通过回教指导的内容，评估病人所需的教育。

　　手术前护士由病历资料获得病人的诊断、治疗情况以及心肺功能等情况；手术前责任护士与病人交谈，从交谈中了解病人的呼吸模式、咳嗽情况、体格检查等情况，并阅读病人各项检查报告；通过阅读病历资料及与病人交谈，熟知病人的知识水平以及病人所需求的康复知识，为病人制订手术后康复护理计划。

　　开胸手术后康复护理2 开胸手术前的康复指导2.1 手术前的评估病人入院后，我们即收集病人的各种资料。

　　开胸手术后康复护理1 临床资料本组118例开胸手术病人，女性38例，男性80例。其中食管贲门肿瘤74例，肺癌6例，胸部损伤、血气胸并休克12例，纵隔肿瘤2例，先天性心脏病心内直视手术14例，先天性动脉导管未闭10例。开胸手术前后通过康复护理，不仅预防和降低了手术后的并发症，提高了手术的成功率，缩短了总的住院日，还减少了病人的经济负担。118例开胸患者术后康复顺利，术后无并发症发生，临床痊愈出院。

　　开胸手术后的病人由于正常活动受限制，并受禁食、组织损伤、麻醉及一些老年患者慢性疾病的影响，这些因素都会阻碍受术患者的康复。我科在整体护理的实践中，要求责任护士认真落实开胸手术的康复护理措施，这不仅大大地减少了病人的紧张、恐惧等情绪，降低手术后的并发症，从而提高了护理质量，对促进患者的进一步康复起到积极作用。我院2002年1月至2004年12月对开胸手术118例病人进行了康复护理，现介绍如下。