脑缺血的治疗方法

脑缺血就是我们通常所说的脑血管病，老百姓俗称为中风。脑血管病分为缺血性的和出血性的，缺血性的脑血管病就是我们今天所要讲的内容，占整个脑血管病发病率的80％左右。

　　什么是缺血性的脑血管病？

　　血管是供应脑组织的，脑组织是控制全身各个部分机能的司令部，如果总司令部没有营养（没有血液供应）就会瘫痪，造成全身各个机能的问题。造成营养供应障碍的原因分为两大类1、脑血管的闭塞，完全堵住了输送的管道，那么所供应的区域就会出现缺血、坏死。2、脑血管的狭窄，虽然是通的但是并不是十分通畅，这种狭窄使本身应该供应充足的变得不充足了，也会引起相应脑区域的功能障碍。

　　向脑组织供血的一般有四支血管，即两个颈动脉血管和两个椎动脉血管，两个椎动脉血管进入颅内以后合成了一支椎基底动脉。

　　从主动脉弓到颅内任何一段发生问题都可能造成脑供血不足，供血不足会引起头晕或者供血区域发生障碍后会引起肢体活动障碍，有的会引起一侧肢体无法活动、语言障碍、四肢无力等。不同系统的问题会产生相对应系统的相关功能障碍。

　　颈动脉缺血的主要临床症状

　　1、 偏瘫或轻偏瘫，一侧肢体运动、感觉障碍，面瘫

　　2、 语言障碍，失读或失写

　　3、 一次性或长时间黑蒙、偏盲

　　椎基底动脉系统缺血的主要临床症状

　　1、 头昏、眩晕，站立不稳，吞咽困难

　　2、 视物成双、言语不清

　　3、 一侧头面部和对侧上下肢无力或者麻木

　　4、 意识障碍

　　病人出现症状后到医院会如何处理

　　通常病人送到医院后首先会根据病情做一个CT，看看到底是缺血还是出血，如果不是出血性的就可以马上进行介入的溶栓，将病人送到介入中心马上就可以做一个全脑的血管造影，在血管造影里面可以发现血管堵塞的具体位置，然后进行微导管溶栓把微导管直接顶在断了的端上，溶栓后可以看到效果非常好。

　　发生以上症状后最好在6小时以内送往医院，因为脑组织能够耐受缺血的时间是有限的，超过了6小时就会死亡，再进行治疗就很难有效果了。

　　血栓分为两种，一种是红色血栓，另一种是白色血栓。红色血栓是新鲜的血栓，也就是像一团泥巴一样堵在那里了，泥巴是可以用液体冲开的。白色血栓是一种胆固醇结晶，是一种动脉硬化斑块，这种斑块非常结实，用液体是无法溶开的。发病时由于无法判断到底是哪一种血栓，因此只能通过溶栓进行判断，如果确实无法溶开就有可能是白色的血栓是无法溶开的。

　　动脉溶栓与静脉溶栓的比较

　　静脉溶栓

　　1、 静脉给药

　　2、 方便、快捷、经济

　　3、 全身血液药物浓度高，而脑梗塞处的药物浓度低

　　动脉接触性溶栓

　　1、 动脉给药，将导管直接与梗塞部位接触

　　2、 局部用药，全身血液药物浓度低，而局部浓度高

　　3、 药物溶栓与机械作用相结合，融通率高

　　4、 微创治疗，用费较高

　　脑血管狭窄应该采取什么方法进行治疗？

　　可以用一个支架把狭窄的部分给撑开（血管成形手术），恢复正常的管径，这样就可以恢复血流量，通过股动脉穿刺，然后放进一个导管，通过导管放入一个支架，这种支架是一种具有记忆功能的镍钛合金，一旦释放出来自己就会用开，就可以把狭窄的地方给撑开。我们来看一个病历，颈内动脉在颈部有明显的狭窄，狭窄程度已经超过了90%，通过导管放入支架后，支架就可以撑开导管，上下管径也就是一般粗细了，改善了脑部的血运。这种方法是一种新的技术，运用的也是新材料，刚引入中国，运用并不是很广泛。

　　除了这种支架的方法，还有颈动脉内膜的剥脱手术，这种手术的目的是要把颈动脉内膜给扩开，颈内动脉的起始端有很明显的动脉粥样硬化斑块，手术需要切开血管，把内部增厚的部分给剥出来。

　　如果完全闭死了，也无法放入支架，这时就只能进行架桥了，可以从别的地方引一个血管过去，和心脏架桥的道理是一样的。

　　动脉粥样硬化斑块可以用吃药的方法进行消除吗？

　　目前还没有一种药物可以把硬化斑块溶解掉，所以才演化出来支架、内膜剥脱手术等方法。患者运用药物应该在医生的指导下进行服用，不要相信广告。

　　

提示

　　1、 出现头晕、一侧肢体无力、失语等情况要及早上医院

　　2、 发生过脑缺血不容忽视

　　3、 脑缺血的治疗方法有动脉、静脉溶栓、血管支架和外科手术等


网络个人意见，仅供参考