老人得叻脑血栓怎么办 ..

(一）对老年脑血栓病人的心理护理
一、老年脑血栓患者的特点及心理状态 患脑血栓病对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年 人机体的各种功能减退，其临床表现为瘫痪、失语、意识和智力 障碍等，自然会产生一定的心理反应，因而对疾病恢复带来不利 的影响，为使病人重新达到生活自理，有很好的最佳身心状态。 护理人员必须了解老年人的心理状态，病人急性期过后需较长的 恢复阶段，病人表现为烦燥多虑，沉默不语，对突发的病不能正 确对待，忍受不了如此沉重的打击和偏瘫带来的痛苦。因而，产 生焦虑、抑郁的心理和悲观厌世情绪。 护理 首先护理人员了解病人的心理状态，对待病人态度要亲切关 心、体贴、诚恳、言语温和，要尊重他们，不要勉强病人改变他 们长期形成的习惯和嗜好，向他们介绍康复的措施，进行语言安 慰，增加病人对护理人员的信任感。通过交流来了解病人的心理 需要，失语的病人可用手式、精辟字等方式尽快与病人沟通，了 解病人的情绪变化，鼓励病人树立战胜疾病的信心，消除焦虑、 抑制的紧张心理。



二、孤独寂寞恐惧的心理 老年病人最大的特点是害怕寂寞与孤独，患脑血栓病后更为 明显，还有部分病人的家属忽视患脑血栓后老年人特殊的心理需 要，甚至有遗弃老人的不负责任和不道德行为，这更加重了病人 寂寞与孤独感。 护理 护理人员多和老年病人攀谈，耐心倾听病人的心声，尽量帮 助病人摆脱孤独的境地，解决病人的种种生活需要，用真挚的同 情心和高度的责任感主动帮助病人解决困难。护理人员要多和他 们谈心，接触多问候，了解病人在想什么以满足其心理需要，不 能冷淡或故意疏远，以高尚的职业道德情，同情关心体贴病人， 增加他们对护理工作的信任和支持。



三、语言肢体目碍的心理 由于失语或勾音障碍不能通过止常的语言交流，以至于情绪 极度低落，在病人的心理产生很久的压力，又因肢体活动障调， 生活难以自理，病人心理压力很大，对治疗丧夫了信心。 护理 护理人员应主动向病人介绍病情，细心观察，掌握病人的心 理活动特点，治疗情况，学会看病人的手势来代替语言的表达， 通过了解病人的面部表情，举止行为，了解病人的内心活动，热 请周到，善于运用语言交际工具发挥语言巨大作用，在进行心理 护理时要注意语言的艺术性、灵活性和科学性，调动病人战胜疾 病的信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。



四、以良好的道德品质和自身修养，促进患者身心健康 1、在护理老年患者中，不管他们的社会地位、经济条件、 文化修养都一视同仁．诚恳相待，尊重人格，争取做到不是亲人， 胜似亲人，平方百计为他们排忧解难。 2、护理人员以晚辈尊重长辈的态度取得患者信任，并通过 自离良好的语言表情和行为去影响患者，使病人自觉遵守院规， 配合医护人员服从治疗，化担心、疑心为舒心安心，早日康复。

(2)注意个人卫生：
　　要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。
　　(3)注意预防褥疮：
　　长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。
　　(4)注意预防肺部感染：
　　偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心 避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
　　(5)注意大小便的处理：
　　有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮，具有较好的通便功能，不妨一试。
　　(6)注意营养：
　　偏瘫由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，如采用静脉营养还是经口营养，以保证患者在康复期得到所需的营养。
　　(7)加强功能锻炼指导
　　根据病人情况，可使病人主动活动和被动活动相结合，床上锻炼与床下锻炼相结合，全身锻炼与局部锻炼相结合。同时注意治疗原发疾病，积极治疗高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等。还要使病人合理安排生活，劳逸结合，且避免情绪激动，要戒烟，少饮酒，定期检查血压。
日常饮食应注意：

　　(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物 脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

　　(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。

　　(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。

　　(5)脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

　　(6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。

　　(7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。样可以稀释血液，防止血栓的形成。

脑血栓、脑栓塞发作时：

应取平卧位，可避免头高位所造成脑部血流缓慢，减少血栓形成的条件。同时头部水平位可促使已软化的栓子随血流逐渐消散，使脑组织得到充分血液供应