湿热型尿失禁

　

　　湿热型尿失禁脑卒中后易患尿失禁的危险因素，包括年龄、血肿大小、失语、病情严重程度。年龄是脑卒中后尿失禁发生和恢复的不良因素，Patel等［3］认为年龄＞75岁的患者出现尿失禁的风险为＜50岁患者的15.9倍。高龄导致尿路退行性改变，易出现尿路感染，均增加了尿失禁发生的风险。湿热型尿失禁出血面积大易发生尿失禁，而脑卒中性质及半球侧对尿失禁的发生无显着影响［4］。失语是判定脑卒中严重度的一个指标，失语的患者易出现尿失禁［4］。脑卒中的严重程度，与尿失禁的发生一致，病情越严重，越容易出现排尿障碍，且影响尿失禁的恢复［5］。但仍有部分研究认为，性别、糖尿病、高血压病、失语与脑卒中后尿失禁的发生无相关性［6］，该争议是由于入组人群和研究方案不同引起还是别的原因，需要进一步研究来验证。

　　1 湿热型尿失禁发病情况及危险因素关于脑卒中后尿失禁发病率的统计在国外报道较多，国内研究较少。在国外各研究组中由于尿失禁的标准、入组患者标准(是否排除了脑卒中前尿失禁、泌尿系统手术史等)、入组时间、研究时段不同，各组报道数据相差较大，脑卒中后尿失禁的发生率波动在32%～79%［1，2］。

　　中风后尿失禁是中风恢复期常见症状，严重影响患者的生活质量，在脑卒中患者康复中占有重要地位，它在多个方面干扰康复的成功，包括皮肤护理、尿路感染、抑郁及影响社会活动等。现将近年来脑卒中后尿失禁的临床研究现状综述如下。