混合性尿失禁

　　

　　作者指出，膀胱颈手术通过多种方式可以引起新发膀胱过动症症状，比如引起膀胱粘膜刺激、改变神经功能和引起部分尿流阻塞等。

　　本研究中33人为应力性尿失禁，65人为混合性尿失禁。在后组中，63.1%手术后急迫性尿失禁消失，有膀胱过动症症状者57.3%TVT法治愈。在术前使用抗胆碱能药物病人中，57.7%术后不再需要此类药。3名应力性尿失禁病人术后出现急迫性尿失禁，4.3%出现新的膀胱过动症，8.7%开始首次服用抗胆碱能药。作者发现，新发需要抗胆碱能药治疗的膀胱过动症唯一有意义的因子是术前对尿失禁做过手术。这种女性有8倍可能术后出现需要胆碱能药的膀胱过动症症状。

　　西格尔告诉路透社记者，他进行本研究是因为许多女性都有应力性和急迫性尿失禁的混合症状。TVT越来越成为应力性尿失禁的“金标准”疗法，而急迫性尿失禁通常只是从药物、膀胱再训练和骨盆底训练的保守治疗开始。抗尿失禁的治疗可以引起新的尿失禁和膀胱过动症症状，而TVT，最先在1995年报告过，是在中尿道放置一根无张力的吊带，通常在门诊局麻下即可进行。

　　美国辛辛那提古德沙利坦医院的的西格尔（Jeffrey L. Segal）――如今是新泽西St. Barnabas医疗中心的主任――和同事在《妇产科学》杂志（Obstet Gynecol 2004;104）上报告，在98名因为应激性或混合性尿失禁接受TVT的病人中，有混合性尿失禁的病人约2/3手术后急迫性尿失禁或膀胱过动症的症状改善，而且应力性尿失禁的只有9.1%出现了新的尿失禁。

　　一项新研究表明，发明来治疗应力性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术（TVT）也可以缓解许多有混合性尿失禁症状的女性的急迫性尿失禁或膀胱过动症表现，而且引起新发膀胱过动症的风险相当低。