颅内置管抑制高血压脑出血

    大连医科大学附属二院急诊科主任孙树杰， 7年来用颅内置管方法救治过上至84岁的老人下到26岁的青年，使700 多位脑出血患者的生命得以延续。最近，他主持的一项研究显示，微创置管吸引术救治重型高血压脑出血较内科治疗能显著改善轻、中、重型高血压脑出血病人的预后，并降低了高血压脑出血的残死率。

        急性期重型高血压脑出血多因血肿急性膨胀，加速颅内压的升高使脑干受压，患者可在数小时或数天内死亡。因此，及时正确掌握手术时机，缓解颅内压，解除血肿的压迫是救治重型高血压脑出血的关键。孙树杰等把169名重型高血压脑出血患者随机分为内科治疗组和微创治疗组，微创治疗组救治的83名重症高血压脑出血患者中，有39 名伴脑室梗阻扩大，部分已出现脑疝及呼吸紊乱。治疗结果表明，在轻、中、重型高血压脑出血救治方面，微创组的近期优良率（50％）和远期良好率（42.5％）高于内科组的近期优良率（26.3％）和远期良好率（10.1％），而在死亡率方面，微创组（31.5％）明显低于内科组（65.8％）。