上海脑溢血

　　上海脑溢血的临床表现 1.中老年、多有高血压病史，多在活动或用力、激动状态下突然起病。上海脑溢血症状体征与出血部位及出血量有关； 2.数分钟内出现的头痛、呕吐、偏身无力或／和麻木、口角歪斜、讲话不清，嗜睡、烦躁谵妄、甚至不省人事等； 3.起病早期多有血压升高、心率快、呼吸急促，不同程度的意识障碍； 4.眼底检查可见视网膜动脉硬化、视网膜出血，偶见视乳头水肿； 5.多数病人脑膜刺激征阳性； 6.基底节区：病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；出血在左半球者常有不同类型的失语；出血量大或出血靠近丘脑（内侧型或混合型）者常有高热、瞳孔小、昏迷及颞叶勾回疝表现。 7.脑叶出血：额叶、顶叶、枕叶、颞叶相应的功能损害症状。 8.桥脑出血：交叉性瘫痪，即出血侧面神经和外展神经麻痹，对侧肢体瘫痪；交叉性感觉障碍，即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍，双眼向患侧凝视；重症者双瞳孔缩小、昏迷、去脑强直或四肢瘫痪、高热、中枢性呼吸困难等。 9.小脑出血：多表现头晕、频繁呕吐、眼球震颤、共济失调、意向性震颤、行走基底部加宽。上海脑溢血出血量大者可表现突然昏迷及枕骨大孔疝表现。 10.脑室出血：常无局灶定位体征，表现颅高压症状及脑膜刺激征阳性（易误诊为蛛网膜下腔出血）；上海脑溢血重症者出现昏迷、双瞳孔缩小、中枢性高热等。

　　４、迅速拨打１２０急救电话，争取抢救时间。

　　３、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

　　２、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

　　１、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

　　★典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

　　上海脑溢血急救方法