脑血肿

　　脑血肿的临床表现依血肿的部位而定位于额颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似除颅内压增高外多无明显定位症状或体征若血肿累及重要功能区则可出现偏瘫失语偏盲偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象因对冲性脑挫裂伤所致脑血肿病人伤后意识障碍多较持久且有进行性加重多无中间意识好转期病情转变较快容易引起脑疝因冲击伤或凹陷骨折所引起的局部血肿病情发展较缓者除表现局部脑功能损害症状外常有头疼呕吐眼底水肿等颅内压增高的征象尤其是老年人因血管脆性增加较易发生脑血肿急性硬脑膜下血肿 临床表现　由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快．则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻，血肿形成速度较慢，则可有意识好转期存在，其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现，属于亚急性型，此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑水肿很难从临床表现上作出.