新生儿颅内轻微出血

　　产伤是胎头受挤压、牵拉、变形过度，常因头盆不称、产钳助娩、胎头受压变形，急产时胎头受压力变化过速，均可导致颅内血管发生撞击或牵扯破裂，造成新生儿颅内出血。

　　凡在分娩中能引起缺氧或产伤的因素，均可导致颅内出血。常见的缺氧原因为：胎盘早剥、前置胎盘、脐带打结、脐带脱垂，或孕妇患心脏病、血液病、妊娠高血压综合征、急性传染性病，或在产程中滥用缩宫素、大剂量镇静剂等。新生儿窒息时，由于中枢神经系统缺氧，血管运动中枢对血管的收缩及舒张调节失常，使血管扩张，静脉淤血，血管壁营养发生障碍。随之血管的渗透性增加，像筛子似地使血液从血管中漏出。轻者引起颅内血管点状出血，严重者可造成大片出血。缺氧时可引起脑组织充血、水肿和肝脏合成凝血因子功能降低，进一步加重出血。

　　外在因素：

　　新生儿出生后1周内凝血功能不全，如肝脏合成凝血因子功能低下，血浆中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整，血管壁脆弱，均易发生出血。在缺氧窒息或产伤等病理条件下，更易发生颅内出血。早产儿体重越轻，其肝脏合成凝血因子功能越低下，血管壁发育更差、更脆弱。因此，出血情况也更多见。

　　内在因素：

　　新生儿颅内出血的病因：

　　新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一，也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出，此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时，当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生颅内出血，且多为缺氧型。