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小脑出血的治疗


www.cnkang.com  2011-6-8  互联网    
核心提示:小脑出血的治疗 (2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3-5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。常用皮质类……
  (2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3-5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP,但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用,常用20%甘露醇、10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。
  (1)血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,但须非常小心,分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。
  那小脑出血的治疗是怎样的呢?
  小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
  (二)临床表现:
  1、高血压,以收缩压升高尤为重要;2、脾气急躁或情绪紧张,常见于生气、与人争吵后;3、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重;4、过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。
  (一)易患因素:
  小脑出血是指小脑实质内的出血,与高血压病有直接关系。
  小脑出血的治疗是怎样的呢?想了解一下小脑出血的治疗。
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