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再生障碍性贫血不但可以发生在成人的身上,同样也可以发生在儿童的身上。有些儿童是遗传因素而得病,而有的是后天因素而得病。儿童再生障碍性贫血患者与成人相比,有一些自己的特点。在治疗以及护理的过程中需要加以注意。
1、血象。成人往往是全血细胞减少,而儿童则白细胞减少往往不明显。约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L,在小于7岁范围更为明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。约1/3再生障碍性贫血儿童体检可及肝脏,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可触及。
2、骨髓。与成人再生障碍性贫血不同的是,儿童再生障碍性贫血患者的骨髓增生是比较明显的。骨髓中的细胞成分,尤其是增长良好的慢性再生障碍性贫血,粒、红细胞系统比例可大致正常,粒细胞呈现成熟停滞,红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。而增生不良的儿童病例的粒细胞系统,红细胞系统百分比均明显低于成人再生障碍性贫血,淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例明显高于成人再生障碍性贫血。骨髓小粒可部分以非造血细胞为主,部分以造血细胞为主,或造血、非造血细胞兼有之,巨核细胞与成人再生障碍性贫血相同,均明显减少。儿童急性再生障碍性贫血骨髓与成人相似。
3、疗效。儿童再生障碍性贫血与成人的治疗效果也是不同的,比如比较严重的儿童再生障碍性贫血患者,异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者,而成人重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再生障碍性贫血患者。
这些都是儿童再生障碍性贫血患者与成人再生障碍性贫血患者的一些区别,可见儿童再生障碍性贫血是有自己的特点的。在治疗的时候,一定要把这些特点都考虑进去,为儿童制定出优秀的治疗方案,很多儿童都可以很快有较大的转变,身体会很快好起来。