患者经中药治疗,目前健康无异常

【患者情况】

刘龙X，男，23，黑龙江人

【主要症状】

患者脊柱以及关节多处疼痛半年，起初感觉夜间睡觉翻身时比较困难，早晨起来或者坐的时间长以以症状更为明显，然而经过适当的活动后，僵硬和痛感可以稍微有些好转。因为父亲有强直性脊柱炎，考虑到强直性脊柱炎的遗传性，随到医院进行求诊。

【治疗经过】

患者2009年7月10日到北京某专科医院求诊，颈椎、脊柱及双膝等关节疼痛，晨僵，查ESR(血沉)72mm/h，CT示骶髂关节呈锯齿状改变，诊为强直性脊椎炎。

医生处方：中药日1剂水煎服，甲氨蝶呤10mg，每周1次口服(先从小量开始后递增)，来氟米特20mg，每晚1次服，柳氮磺吡啶1g，每日2次服(先从小量开始后递增)，洛索洛芬那60mg，日3次服；

2010.9.28到医院进行复诊时患者的颈椎、脊柱及其他关节疼痛均有明显减轻，中药方略有改动，来氟米特改为10mg，每晚1次服，其余药继用；

2010.10.278到医院进行复诊，以上关节疼痛略有微痛感，停用洛索洛芬那，其余药继用；

2010.12.078到医院进行复诊，患者关节疼痛感已消除，停中药，其余药物继服巩固疗效；

2011.2.23再次复诊时患者自述已无明显疼痛感，医生建议继续维持治疗，注意生活饮食和加强身体锻炼，防止病情复发。

此患者的患病极可能是遗传导致的，好在患者能够及时的到医院进行系统规范的治疗，现在已经控制住强直性脊柱炎，目前身体并无大碍。