核心提示:自发性气胸的相关知识
3.禁烟戒酒。
2,有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。
1,注意原发病的治疗。
[预防与调养]
中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏。
方药;太子参1……
3.禁烟戒酒。
2,有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。
1,注意原发病的治疗。
[预防与调养]
中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏。
治法:益气养阴,润肺止咳。
(4)气阴两虚:
呼吸困难,
咳嗽痰少,气短乏力,心烦口渴,舌淡红少苔,脉细数无力。
方药:苏子10克、半夏10克、橘红10克、
肉桂3克、
当归10克、
沉香3克、郁金10克、
柴胡10克、
白芍15克、
甘草6克、白芨30克。
治法:降气化痰,纳气定喘。
(3)上盛下虚:咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑。
方药;全瓜萎30克、
枳实10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、
桂枝6克、
丹参15克、
桔梗10克、
甘草6克、白芨30克。
治法;宽胸理气,通阳散结。
(2)胸阳不振;胸痛胸闷,气短,
咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩。
中成药:开胸顺气丸。
方药:
柴胡10克、枳壳10克、
白芍30克、
甘草6克、
桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝于10克、
丹参30克、白芨30克。
治法:疏肝理气,宜肺开郁。
(1)肝肺气郁:胸痛胸闷,
咳嗽气促,
呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦。
2.中医药治疗
(3)手术治疗:经上述治疗无效,需考虑手术治疗。
③负压吸引排气法:胸腔引流管连接于负压连续排气装置,使胸膜腔压力保持负压水平。
②闭式引流排气法:部位同上。外科切开插管或套管针,一端插人胸膜腔并固定于胸壁上,另一端接水封瓶。
①穿刺抽气法:坐卧或仰卧位,于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。
(1)排气疗法
②镇咳:咳必清50毫克,1日3次,或复方甘草片2片,1日3次。
①卧床休息,高浓度吸氧。
(1)一般治疗
1.西医药治疗
[治疗]
(3)张力性气胸:裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进人胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96kpa,抽气后胸内压下降,又迅速上升为正压。
(2)开放性气胸:支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。
(1)闭合性气胸:为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针1—2分钟压力不再升高。
4.根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。
3.x线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加且,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。
1.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、
呼吸音减弱或消失。
[诊断]
3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重
呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、
休克。
2.急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,
咳嗽或深吸气疼痛加重,
呼吸困难,刺激性干咳。
[临床表现]
自发性气胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴。