自发性气胸可治愈吗

　　闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

　　那自发性气胸可治愈吗？怎么治疗呢？

　　约20％自发性气胸的患者，会出现肋膜积液。如果在症状出现後，数小时内就发现积液，大概是血胸(3％)。来源多是一些肋膜腔沾黏断裂後，从壁层肋膜断端流出来的。若隔一段较长时间才出现肋膜积液，应该是因回流的淋巴受阻，堆积在肋膜腔的淋巴液。 不过在胸痛、气胸、肋膜积液的情况下，再加上气性纵膈的话，就要将食道破裂列为监别诊断。

　　自发性气胸的症状，以胸痛(90％)和呼吸困难(80％)为主。胸部锐痛在数小时後，会逐渐转为钝痛，约在24－72小时後，纵使气胸还存在，疼痛也会消失。呼吸困难往往出现在大范围 (＞40％体积) 的气胸，甚至带有点张力性气胸的患者身上，自发性气胸演变成危及生命的张力性气胸的机率并不高(2－3％)。如何及时辨认和适当处理张力性气胸，是胸腔外科医师和急诊室医师重要的责任。