核心提示:液气胸的治疗
液气胸的治疗,加强抗感染。该类患者往往多有肺部感染的诱因,如反复穿刺或插管,易造成医源性感染。另外,该类患者年老,生理功能减退,免疫功能低下,使感染加重,……
液气胸的治疗,加强抗感染。该类患者往往多有肺部感染的诱因,如反复穿刺或插管,易造成医源性感染。另外,该类患者年老,生理功能减退,免疫功能低下,使感染加重,故应积极有效的应用抗生素,防止并发症。
液气胸的治疗,多管多处引流。由于这种患者气腔位置的不定性和特殊性,及气腔压力为高压性,气腔多在胸骨后或纵隔旁或脊柱旁呈局限性和分隔状,因此排气或置管往往是在“所见即所得”位置进行,不再存在固定位置,或根据CT定位后确定穿刺部位。有的患者甚至一侧置管2根以上引流管,有的患者双侧同时置管3~5根引流管。
液气胸的治疗,极的胸腔闭式引流。临床上一般以肺压缩率20%作为气胸保守治疗与引流治疗的界限值[5]。但由于临床上合并症多、病情危重的老年慢阻肺气胸病人肺功能差,即使气胸面积只有10%~20%就有明显症状,因此临床上只要有呼吸困难,都应尽早行胸腔排气减压,不要因气胸面积小而盲目采取保守治疗而延误病情。在排气时常常都要选择胸腔闭式引流治疗,而且引流管口径要大,否则气体来不及排出易致多发性皮下气肿,对液气胸的病人以腋下粗管引流为常用。