外伤性气胸的分类及处理原则

分类：分为三种

①闭合性气胸：空气主要来自肺组织裂口

②开放性气胸：空气主要来自胸壁伤口与外界大气相通，随呼吸运动进出胸膜腔

③张力性气胸：气体来源于支气管和肺的裂伤，或者来自与胸腔相通的瓣状胸壁伤。空气通道起瓣作用，空气能进入胸腔，但不容易排出，使胸膜腔内容体积不断增加，压力逐步上升，形成张力性气胸

处理原则：

①闭合性气胸：气体量不多，症状较轻者可以观察，待气体自行吸收。如伤侧肺压缩30℅以上或临床症状较重者，则行胸腔穿刺抽气或做锁骨中线第二肋间闭式引流

②张力性气胸：在受伤现场或急诊室在病人伤侧前胸壁锁骨中线第二肋间或第三肋间安装胸腔闭式引流管，胸内脏器损伤严重者，应进行剖胸检查

③开放性气胸：应用敷料覆盖，包扎伤口，使其变为闭合性气胸，然后进行清创缝合，并作闭式胸腔引流术