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放射性骨坏死多为局部恶性肿瘤放射治疗后的并发症, 常发生在颌骨、肋骨及锁骨等部位,骨盆组成骨的放射性骨坏 死比较少见,作者遇到2例,报道如下。 病例例1,女,63岁。无意中触及脐下偏右侧拳头大小、质硬无压痛肿块入院。11年前曾行左乳腺癌根治术,9年前因右侧骶骨溶骨性破坏,诊断为“转移性肿瘤”而作局部放射治疗。骨盆X线片显示骶骨右侧及髂骨耳状面广泛骨质增生,骨盆畸形。CT见右骶骨翼畸形伴广泛斑片状骨质增生硬化,骶髂关节仍存在,病变局部皮肤和皮下组织厚、钙化,邻近未见软组织肿块影。临床及影像诊断:(右骶、髂骨)放射性骨坏死。CT导向右侧骶骨病灶边缘穿刺活检,病理报告为少 量纤维脂肪及退变的横纹肌细胞。
病变局部皮肤和皮下组织增厚、钙化,邻近未见软组织 肿块影。