骨骺骨软骨病的中医诊断

　　骨骺骨软骨病是由先天不足、素体虚弱、损伤、劳损为病因，起病缓慢，治疗效果欠佳的特点，从而确定了临床的辨证规律，即有湿痹型、血瘀型、劳损型、肾虚型。

　　1.湿痹型：

　　证候：骨关节部位轻度肿胀、疼痛，或轻度压痛，关节活动受限，肌肉轻度萎缩。舌质淡、苔白腻、脉弦滑。

　　辨析：外感湿邪、湿滞经络、筋脉关节、骨关节肿痛、活动受限;湿困脾土，脾主肌无力，肌肉萎缩、舌淡、苔白腻、脉滑为湿邪内侵之象。

　　2.血瘀型：

　　证候：骨关节部位硬僵疼痛，疼痛拒按、痛有定处，发于髋关节股骨头者有跛行，舌紫暗或瘀斑、脉弦涩。

　　辨析：外伤伤及血脉经络，或外邪内侵、气血运行受限，不通则痛，骨关节疼痛、瘀血为患，痛有定处;实证疼痛，拒按，舌紫暗或瘀斑、脉弦涩为气血凝滞之象。

　　3.劳损型：

　　证候：患者有劳损病史，骨关节部位肿胀、疼痛，压痛明显，功能受限。舌淡或暗，苔白，脉弦。

　　辨析：日久劳损，伤及筋骨，营卫不畅，气血受阻，筋脉关节失去营养，骨关节肿痛;舌白为虚，舌暗为瘀、脉弦为气机不畅。

　　4.肾虚型：

　　证候：发病隐匿，筋骨关节酸软，疼痛绵绵，神疲乏力，舌淡，苔白，脉沉细无力。

　　辨析：患儿多因先天不足，素体虚弱，肾气不充，不能温养四肢筋骨，见四肢筋骨关节酸软、神疲乏力;虚则疼痛绵绵;舌淡、苔白，脉沉细无力为肾虚之象。