腹外疝手术

　　腹外疝手术常采用何种麻醉方法

　　回答这个问题，要从腹外疝的发病原因上来分析采取哪种麻醉方法最为合适，同时还要根据患者的发病部位、年龄、身体素质等因素综合考虑来选择麻醉方法。腹外疝是由腹腔脏器连同腹膜壁层经腹壁上的薄弱区或者孔隙向体表突出所形成。如果为可复性疝，无嵌顿及绞窄，疝囊体积不太大时，各种麻醉方法均能完成手术，即使是成人，也可以通过选用“局麻加强化”的方法顺利完成手术。但多数麻醉师还是选择椎管内阻滞的麻醉方法，认为该方法麻醉效果比较可靠，麻醉部位及麻醉平面容易掌握。如果预计手术时间不长，可选择腰麻，阻滞平面不超过第七胸椎和第八胸椎平面，否则可应用连续硬膜外麻醉。小儿患者可在基础麻醉后，配合局麻或吸人麻醉完成手术。若患者出现嵌顿性疝、绞窄疝、多发疝、双侧疝等情况，有的患者怀疑有肠管坏死，或发生了全身水与电解质紊乱等情况，估计手术时间较长，创伤较大，则应选择全麻。此外，婴儿、小儿以及不能配合手术的患者，也应选择全麻方式进行手术。

　　腹外疝手术,磁疗疝气治疗带使疝气患者免受手术痛苦，立即缓解症状，逐步治愈的满意而理想的目的。磁疗疝气治疗带是在国内外疝气非手术治疗不断发展的基础上，进一步研制而成新疗法，曾获得国家两项专利，经临床验证疗效满意。本疗法不需住院、手术、打针，无任何痛苦和毒副作用，使用方法简便、安全可靠，使疝气患者在不影响正常工作、正常生活和无忧无虑的情况下得到康复

　　对于腹外疝手术疝修补术(斜疝或直疝)，我想说几点注意事项：

　　1、无论传统手术或现代手术，都要保持修补无张力，这是预防复发的重要因素。

　　2、术中要注意保护或游离髂腹下神经和髂腹股沟神经，不要缝住，以防术后发生疼痛。

　　3、注意股血管的损伤。

　　4、先游离好精索再找疝囊更好，游离精索是要注意的。精索就像一个“老鼠”趴在腹横筋膜上，同时腹横筋膜对于疝很重要，游离精索不要撕破腹横筋膜，不要把提睾肌留在下面，掌握好游离精索的位置及平面非常重要。首相要在耻骨结节处游离精索，因为此处容易游离，然后开始向上游离精索到达内环处，使精索完全游离。

　　5、对于斜疝要纵行切开提睾肌及精索内筋膜，才能找到疝囊，疝囊在精索的前内侧。直疝疝囊不用切开提睾肌，游离精索后就可以发现直疝疝囊不在精索内，在精索内侧直疝三角处突出。