疝复发

　　据王教授介绍，他每次想到疝复发腹腔镜手术下疝手术的原理就心情很愉快，因为说起来很高深的东西，总让人想起过去街头巷尾补锅的场景，当锅穿孔后，就需要加一块补片，而工匠总是把补片贴在锅的内面，因为这样更能承受压力。腹腔镜下疝修补术就是这样，仅需三个小孔，就可很轻松地分离出固定补片的所有韧带结构，还可以很容易地分离出足够宽大的空间，以容纳尽量大的补片，同时保护住各种疝的内口，而开刀手术时，切口大才能使分离出的这个空间大。另外，患者有什么样形式的疝，腹腔镜下一目了然。既使过去开刀做过疝手术，并不会使腹腔镜下手术变困难。王教授同时也强调，由于腹腔镜下手术住院总费用约需8000元左右。而对一般的疝而言，开刀的无张力性修补手术可以在局麻下完成，创伤不大，总住院费用约5000元左右，开刀手术有优势。而在腹部疝比较大，时间长，特别是双侧疝或者是复发疝这种情况下，疝复发开刀手术需要复杂的补片才能保证效果，费用相应地增加，而腹腔镜手术创伤小、效果可靠优势很明显，这时，选择腹腔镜手术更合适。

　　报纸上关于无张力疝修补手术的科普文章给他再次手术的勇气。医生检查后发现，他的两边下腹部已很薄弱，而且已有手术疤痕，如果按一般方法，再次在下腹部疤痕区开刀，安置一块大到足以治疗双侧疝气的补片的话，不仅手术较困难，而且对本以薄弱的腹部带来很大的损伤。针对这一特殊情况，王国斌教授和蔡开琳博士决定应用腹腔镜手术方法，从结实的上腹部打了三个小孔，把突出到体外的疝全部拉回到体内，然后送入一张大补片，固定在薄弱腹壁的最内面，把容易发生疝的几个部位全部保护起来。手术后当天，王先生就可下床活动了，但两手捂住下腹的习惯几天后才慢慢改掉。

　　避虚就实治疗双侧疝复发王先生数年前做了两侧腹部疝气手术，但近年来两边都复发了。为了避免内脏脱出来后的不舒服感觉，王先生每天习惯性地将双手按住两边下腹部，但百密一疏，每天总有几次要小心翼翼地将脱出的内脏推回去。家人都劝他手术，但前次手术后在床上平躺整整一个星期的经历总让他退却。