治疗红斑狼疮肾炎

　　第六级:硬化性肾病变 常合并氮血症、肾功能异常。

　　第五级:膜性肾炎 常合并肾病症候群。

　　第四级:广泛增生性肾炎 常合并肾病症候群及高血压。

　　第三级:局部增生性肾炎，常有肾脏症候群。

　　第二级:环间膜型肾炎，常有少量血尿/蛋白尿。

　　第一级:正常，通常没有任何症状。

　　张棋桢医师指出，狼疮肾炎的病理变化，藉由「肾脏切片」显示的组织变化能提供我们最直接的讯息，可作为狼疮肾炎的治疗指引。根据世界卫生组织对狼疮肾炎病理变化的分类如下：

　　由於狼疮肾炎的早期常毫无徵兆，常规性的尿液检查分析对病人而言是非常重要地。如尿液中出现变形红血球或混合细胞圆柱体，显示肾脏本身（肾丝球）病变。蛋白尿是肾病变另一重要表徵，临床上可收集24小时尿液，检验其每日尿液蛋白含量，超过150毫克/每日即表示有异常的蛋白尿。除此之外，血液中抗双链核糖核苷酸抗体及补体皆可用以评估并监测狼疮肾炎，前者的上升和後者的下降，皆与肾炎的活性相关。

　　台北医学大学附设医院内科张棋桢医师说明，狼疮肾炎临床上会出现一些蛛丝马迹，譬如尿液颜色渐深，排尿时有较多泡沫，夜里多尿，或身上有水肿现象，明确的表徵包括肾病症候群（水肿、蛋白尿、高血脂症、白蛋白降低）和肾脏症候群（血尿、细胞圆柱体、氮血症）。狼疮肾炎亦可能同时并发包括高血压、肾静脉栓塞、肺栓塞、血管炎等。

　　全身性红斑狼疮是国人较为常见的自体免疫疾病，其病程大多缓慢，但也有猛爆发生，症状千变万化，可侵袭人体各内脏器官。根据国外研究显示红斑狼疮的十年及二十年存活率分别约90%和70%，其中肾脏的侵犯与否，对疾病预後（未来发展）有严重影响。约三分之二的红斑狼疮患者会有肾脏侵犯，称为「狼疮肾炎」，其初期症状可能不明显甚至於毫无知觉。