过敏紫癜性肾炎

    2.1 过敏紫癜性肾炎的临床特点

过敏紫癜性肾炎讨论

本病好发于儿童，本组患儿平均年龄（8.7±0.8）岁，有70.97%的患儿无明显诱因。目前确切病因尚未明确，多认为为免疫复合物沉积致肾损伤所致。其临床表现的蛋白尿和镜下血尿发生率高。与樊忠民报道的61例HSPN患儿相比［1］，蛋白尿及镜下血尿发生率基本一致，分别为93.54%/96.7%和96.77%/95.1%，肉眼血尿的发生率也相似，为32.25%/42.3%，而关节和消化道症状后者发生率高于本组患儿，分别为54.1%/38.7%和44.3%/9.67%。与刘志红报道的成人104例HSPN相比［2］，本组患儿中腹痛和水肿的比例高于成人，肉眼血尿发生率与成人相似，高血压和消化道出血发生率成人显著高于本组患儿，成人组肾功能不全及少尿也占一定比例，而本组患儿中未见。

    2.2 儿童过敏紫癜性肾炎的治疗

皮质激素对控制关节肿痛和腹痛疗效好。对肾病型HSPN应积极用激素治疗。本组患儿服用激素治疗者18例，14例有效，尿蛋白转阴有效率达77.8%。激素治疗无效者中有2例去上级医院行肾穿刺活检，提示伴有肾小球硬化，因此考虑激素疗效与病理类型密切相关。对于激素治疗无效者，王素艳等报道用环磷酰胺冲击有一定疗效［3］。总之，儿童HSPN中临床表现为NS型和R-GH型者预后差，大部分HSPN患儿激素治疗有效。