核心提示:治疗紫癜肾病 5.定期门诊随访。
4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
2.指导患者正确用药及观察副作用。
[健康指导〕……
5.定期门诊随访。
4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
2.指导患者正确用药及观察副作用。
[健康指导〕1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。
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10.
仙鹤草50克,
大枣30个,水煎服,分~3次饮汤食枣。
9.红枣10枚,
生地30克,紫草10克,
甘草10克,水煎当茶饮用。
8.生花生仁(带红衣)20枚,
大枣7枚。先将
大枣煮汤备用,生花生仁与大枣共捣成泥状,每日1剂,枣汤送服。治
过敏性紫癜,有促进血小板提升,消退
紫癜之功。
7.兔肉500克,红枣100克,红糖适量。将兔肉洗净,切块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,可分3次服食。
6.
桂圆肉20克,大枣10个,
党参30克,水煎服,每天1剂,分2次服食。
5.大枣10个(去核),细嚼吃,每天3次,连吃3~5天即有效验。适用于
过敏性柴油癜、皮肤出血紫斑。
4.猪皮60克,猪蹄1个,大枣10枚。将三者洗净,猪皮切块,猪蹄一剖两半,三味共煮至稀烂,每日服1剂。
3.大枣500克。大枣洗净、生食,每次10个,一日3次,连续食用。
2.红枣100克,兔肉500克,红糖适量。将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分三次服完。
1.黑木耳、白木耳各50克,紫米75克,熬成浓羹,早晚分食。
4.适用于肾型
过敏性
紫癜。常用环磷??胺,硫唑嘌噙或甲??霉素等免疫抑制剂。
3.皮质类固醇激素,具有抗过敏,减轻血管通透性的作用,可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状。适用于皮损较严重的关节型、肾型及腹型
过敏性
紫癜。
2.给予维生素C,口服或静脉滴注或口服维生素E。可降低毛细血管的渗透性和脆性。
1.非特异性抗
过敏治疗。可以口服真诚尔敏或赛庚啶。
3.可服归脾丸或十灰丸。
11.用大枣20个,杭
白芍30克,甘草10克,水煎服,每天1剂,分2~3次服用。适用于“腹型
过敏性
紫癜”伴有
腹痛、
腹泻患者。
10.大枣60个,
白茅根50克,水煎服,分2次喝汤吃枣。适用于“肾型
过敏性
紫癜”伴有蛋白尿及
血尿患者。
9.大枣150克,紫草9克。将大枣、紫草洗净,加水煮至枣烂,吃枣饮汤,1日3次,每日1剂。
8.升麻7.5克,鳖甲50克,元参25克。上药先煎鳖甲30分钟,再下其它二味,煎20~30分钟,饮汁,日服1~2次。
7.甘草300克。上药放入大砂锅中加水1200毫升,煎1~2小时至汤剩450毫升即可。每日分2次服下,日1剂,服至
紫癜消失3天后停药。
6.甘草100克,云南白药2克。将甘草加水400毫升煎煮,煎至150毫升即可。每日以甘草汁10毫升冲云南白药0.2克口服,一日三次,连用5天为一疗程。
5.水鱼1条,茜根9克,
仙鹤草9克。先将水鱼整净,加水煮茜根、
仙鹤草约半小时,滤汁去渣,再用药汁煮水鱼,至鱼熟透为止。调味后食用。每日或隔日1剂。连服8~10剂。
4.棕榈皮60克,柏树叶80克,炒焦成炭,开水送服,每日2次。
2.柿树叶20克,鲜猪皮100克,以上各味加水熬汁,去除药渣后,添入粳米100克熬粥,早晚各1碗。
1.鲜生地、鲜茅根,鲜
藕各150顾,压榨出汁饮用。
3.皮肤护理由于代谢产物储留致
皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。
2.对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
[一般护理〕1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,
高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
对症护理1.呕吐、
腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
2.注意观察
高血压脑病、
心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。
[病情观察〕1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
从本例较长时间的误诊应从中吸取如下教训:凡原因不明的长期
贫血、
消化道出血、鼻衄、皮肤瘀血;原因不明的
高血压,尤其是青年患者,经降压治疗效果不佳;原因不明的神志障碍、症状性
癫痫;有低钾或高钾或不易纠正的酸
中毒者等,应想到本病的可能,并作进一步检查,以资确诊。
免疫功能低下 尿路感染发生率为44%,胃肠道及皮肤感染较为常见。
神经精神症状
尿毒症时神经精神症状的发生率达13%~86%,主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及
癫痫。
心血管系统症状
尿毒症合并肾性
高血压者高达80%~90%,表现为
头痛、头昏,严重者有呕吐、抽搐等
高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%~100%,30%~40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因,
尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3%。
血液系统症状
尿毒症病人均有不同程度的肾性
贫血,常有皮肤黏膜出血倾向,表现为皮下瘀斑,齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。
紫癜肾主要表现为消化系统症状
消化系统症状最为常见,几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18%~24%,主要表现为小量呕吐或黑便。
认识紫癜肾
紫癜肾,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些
内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。
尿毒症毒素包括:小分子含氮物质,如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物;中分子毒性物质:包括血内潴留过多的激素:如
甲状旁腺素多肽等;大分子毒性物质,如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各种小、中、大分子物质,有些对人体有毒性,有些在浓度正常时,对人体无害,但血内水平过高,亦会有毒性作用,引起某些尿毒症状,且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症。据统计,我国每百万人口中,每年约有100人死于
尿毒症。
紫癜肾实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为
尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称
紫癜肾。