核心提示:脊柱脊髓损伤
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胸腰段重度压缩超过三分主治之一
凡疑有脊柱
骨折者应使学位病人脊柱保持正常生理曲线切忌使脊柱作过伸过屈的搬运动作应使脊柱在无旋转外力的情况下三人用手同时组织平抬平放至木板上人少时可用滚动法
对颈椎损伤的不同病人要有专人扶托下颌和枕骨沿纵轴略加牵引力使颈部保持中立位病人而且置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧防止头部转动并保持
呼吸道通畅
属于稳定型患者可平卧硬板床腰部垫高数日后即可背伸肌锻炼经功能疗法可使压缩椎体自行复位恢复原状~周后即可在胸背支架保护下下床活动
脊柱脊髓损伤介绍 。 脊柱脊髓损伤常发发生于工矿交通事故战时和自然主任灾害时可成批发生伤情严重复杂多发伤复合伤较多并发症多合并脊髓伤时预后差甚至造成终生残废或危及生命包括脊柱骨折和脊髓损伤截瘫就医指南请点击链接查看 。 诊断核心:有严重外伤史X线检查可确诊 脊柱脊髓损伤的治疗至今措施: (一)急救和搬运 脊柱脊髓伤有时合并严重的颅脑损伤胸部或腹部脏器损伤四肢血管伤危及伤员生命安全时应首先抢救长期
(二)单纯脊柱骨折的治疗经过 胸腰段
骨折轻度椎体压缩
应予以闭合复位可用两桌法过伸复位用两张高度相差cm左右的桌子桌上各放一软枕伤员俯卧头部置于高桌上两手把住桌边两大腿放于低桌上要使胸骨柄和耻骨联合部悬空利用悬垂的体重逐渐复位复位后在此位置上石膏背心固定固定时间为个月 胸腰段不稳定型脊柱骨折 椎体压缩超过/以上畸形角大于°或伴有脱位可考虑开放复位内固定 颈椎
骨折或脱位 压缩移位轻者用颌枕带牵引复位牵引重量 ~ kg复位后用头胸石膏固定个月压缩移位重者可持续颅骨牵引复位牵引重量可增加到 ~kg摄X线片复查复位后用头胸石膏或头胸支架固定个月牵引复位失败者需切开复位内固定