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中医脊髓空洞症辨证分型


www.cnkang.com  2011-11-22  互联网    
核心提示:中医脊髓空洞症辨证分型              &……
                  二便二便正常二便失调二便失禁
                  症状轻中重
                  肌无力肌无力不明显明显感觉肌萎缩无力,行走困难因肌萎缩无力瘫痪在床

            4、脊髓空洞症疗效标准
            脾虚肉痿  手指麻木,痛温觉迟钝,肌力减退,活动欠灵,鱼际肉萎,逐渐延及上肢,伴倦怠力乏,口淡纳逊,大便时溏。苔薄,舌质淡胖,脉象沉濡。
            

中医脊髓空洞症辨证分型                 

                
            临床痊愈:指节段分离性感觉障碍范围缩小二个节段以上,肌力恢复至四级或以上,能作抗阻力的运动,大小便能自知甚至自控等症状、体征积分减少≥70%,<95%,X线显示明显好转。积分减少≥95%,X线显示正常。
                  眩晕头晕眼花,时作时止视物旋转,不能行走眩晕欲仆,不能行走
                  肌萎缩早期出现肌萎缩但不严重肌萎缩明显但不伴关节变形肌萎缩明显伴关节变形
                  感觉迟钝偶见感觉迟钝,时作时止感觉迟钝时间明显加长,时常发作肢体无感觉,活动受限
            ●主要指标疗效判定标准:
                  耳鸣耳鸣轻微耳鸣重听,时作时止耳鸣不止,听力减退
                  失眠睡眠稍有减少时见失眠不能入睡
            在上述三型中,从理论上说,应以肾虚髓空型为主,在临床所见,病程已久,以痿蹙为主要见症,故以脾虚肉痿多见,且兼见肾虚之候,后期则以肝。
            基于本病大多由于先天性病因所导致,故肾病为主,且由于病,程进展缓慢,久病必虚,故主要是以肾、脾、肝三脏之虚证多见。虽有不同观点,但中医脊髓空洞症辨证分型较一致的意见可划分为三型。
                  脊髓空洞症分级量化表
                  腰酸腿软轻微酸软,时作时止酸软可忍,时常发作酸软难忍,持续不止

             ●脊髓空洞症的临床疗效,主要依据症状和体征的改善,一般均划分为三以下级:

                  心悸偶见轻微心悸心悸阵作心悸频发
                
            好转:指节段分离性感觉障碍无进展,肌力恢复至三级,肢体能抬离床面,大小便有自知感等症状、体征积分减少≥30%,<70%,X线显示有好转。
            病程已久,肢麻肉削,手呈鹰爪,肌束颤抖,下肢挛急,步履艰行,肤干粗糙,爪甲脆松,指端溃破,或有坏死,伴头昏目眩,咽干耳鸣,苔少,舌质红绛,脉象弦细。
                 中医脊髓空洞症辨证分型肾虚髓空 
                  畏寒肢冷微畏寒畏寒肢冷明显畏寒肢冷欲加棉被
                中医脊髓空洞症辨证分型 肝肾不足 
                  疼痛肢体轻度疼痛,尚可活动肢体疼痛明显,活动受限疼痛难忍,不能活动
            患肢麻木不仨,不知痛温,表面皮肤干燥,触之有感,肌肉萎缩,运动无力,脊柱弯曲或侧弯,形寒肢冷,反应迟钝。舌质淡胖,苔薄色暗,舌边齿痕,脉沉细涩。
                  肢体麻木轻微麻木,时作时止麻木可忍,时常发作麻木难忍,持续不止
                 无效:指服药二个疗程后,症状、体征积分减少不足30%,X线显示无任何改变。

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