脑瘫后遗症

（山东省肢体残疾康复技术指导中心

武警山东省总队医院十二病区

我们新开展的高选择性神经肌支切断术，准确定位痉挛的肌束，切口6～8cm , 在显微镜下分离其神经肌支，用神经阈值测试仪测试后，根据临床症状给予部分切断，准确有效地降低了患肢的肌张力。术后3～5天可下地活动，二周后即可进行功能锻炼。该术式与其他手术相比，切口较小，出血少，手术时间短，创伤小，恢复快，疗效明显确切，并发症少。术后，按照医院制定的科学的康复训练计划进行功能锻炼，肢体功能改善会更理想。

治疗脑瘫后遗症的方法很多，近几年使用较多的有针灸按摩术；肌腱延长、肌腱移位固定术；SPR手术。脑瘫后遗症的四肢畸形不是肢体本身的原因，而是肌张力过高所致。所以 ，针灸按摩术只能解决当时的痉挛，过后会复原;肌腱的延长不能解决肌张力高的问题，肌腱固定造成了关节功能活动受限；SPR手术能较好的降低肌张力，但存在创伤大、术后脊柱不稳、并发症多、对肢体肌束定位不精确的缺陷。

脑瘫后遗症多是因患儿先天发育不良、早产、难产、缺氧、窒息或高热抽搐引起的四肢痉挛性瘫痪（以下肢畸形较多），主要症状为：双手颤抖，不灵活，持物不稳；双下肢交叉，不能自己分开；双膝屈曲，不能自己伸直；双足下垂，足跟不能着地。更有甚者，头颈歪斜，语言不清，生活不能自理，使患儿及家庭的生活质量受到影响。

武警山东省总队医院十二病区（山东省肢体残疾康复技术指导中心） ，总结并吸取了近几年国内外治疗脑瘫后遗症的先进经验，率先开展了高选择性神经肌支切断术治疗脑瘫后遗症，术后患儿的肢体畸形及功能得到了明显的改善。