神经外伤

    1.早期应用血管扩张剂、能量合剂、维生素B族； 2.必要时作眶内或视神经开放减压术。

    [专家提示]

    [治疗原则]

    [疗效评价]

巨大暴力可引起视神经损伤或神经管骨折，导致视神经纤维受损或压迫，引起视神经萎缩。视神经挫伤多发生在视神经管和颅内段。视神经外伤常发生于车祸、斗殴等事故中。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部，跌撞伤眼部，引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。严重者可伴有休克，呼吸道阻塞、出血、感染。

    1.治愈：病情稳定，少数病人视力可略有恢复。 2.好转：无疼痛等症状，视力无改变。 3.未愈：局部症状无改变，视力无变化。

本发明公开了一种治疗颈、腰椎、外伤性脊椎各节病的外敷中药，它是以红花、乳香、骨碎补、没药、秦艽、地龙、自然铜、川乌、冰片等为原料，根据每味中药的不同特性配伍研制而成，各味中药除自然铜粉碎为１６０目以上外，冰片不用粉碎，其余各味中药混合粉碎为１２０目药粉，然后将粉碎好的自然铜和除冰片以外的其它中药粉混合，混合后以总药量的１比６．６加入清水重量，煮沸１５分钟，边煮边搅拌，停火后本药剂成为膏状，待晾至４０℃左右时再加入冰片的重量份进行混合搅拌，然后按每份２８．８Ｇ的重量，摊在棉布上贴于患处，本外敷中药每２４小时更换一贴，１０开为一个疗程，治愈率为９５％，有效率为９８％，成本低，制备简单，使用方便，宜推广应用。

    1.外伤史； 2.视力突降或无光感； 3.瞳孔散大，直接光反射消失； 4.眼眶X－线及CT显示视神经管骨折。

    1.视力突降或无光感； 2.瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接光反射存在； 3.眼底检查：早期无明显异常，视神经撕脱者眼底大量出血，视神经乳头凹陷，晚期视乳头苍白。

    [诊断依据]

    [神经外伤症状体症]

    视神经外伤首先要考虑颅内有无损伤，要作全面检查，包括眼科和全身检查。视神经切断或完全撕脱目前尚无有效疗法。对于部分视神经撕脱和因神经鞘内出血而受压迫者，早期综合治疗，可望恢复一定视力。但如经过2￣3周积极综合治疗，仍为无光感者继续治疗视力也不能恢复。

腰椎外伤包括软组织损伤、骨折及神经损伤三部分。对于不同的损伤类型,应给予不同的处理方法。腰椎外伤后,恢复和保持脊柱的稳定功能是首先要考虑的。根据查体及辅助检查,明确外伤的程度或骨折类型,以便来决定是否需要手术,选择哪种手术方式...