核心提示:面部三叉神经痛
(4)、眶上神经痛:多急性发病,常见于感冒后,在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛,读书时明显,局部有压痛,经过数天或1~2周可以缓解。
(3)、鼻……
(4)、眶上神经痛:多急性发病,常见于
感冒后,在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛,读书时明显,局部有压痛,经过数天或1~2周可以缓解。
(3)、鼻睫神经痛:多由急性
鼻炎引起,突然发病,疼痛在一侧和眼眶周围深部钝痛。伴有眼红、流泪、流涕,持续数分钟至数小时或数天,患者可以从睡中痛醒。有时伴发
角膜炎或角膜溃疡。前筛区可卡因麻醉可使疼痛迅速减轻或消失。
(2)、蝶腭神经痛:当蝶腭神经节受刺激时,出现蝶腭神经痛,常继发于蝶窦感染。疼痛为阵发性,多突然发生。
月经来潮、气温改变或情绪激动容易诱发,常于夜间发作。疼痛位于一侧鼻根部后方、颧部、上颌、上鄂与龈部。常可累及同侧眼眶,并可向同侧肩、颈部扩散。故蝶腭神经痛又有“下半部
头痛”之称。
(1)、舌咽神经痛:局限于舌咽神经分布区域内的阵发性疼痛,疼痛的性质与原发性面部三叉神经痛类似,呈刺戳性,闪电式的剧烈疼痛,呈间歇性发作。疼痛部位即一侧咽壁、腭扁桃体或舌根部并向外耳道和颈部等处放散。吞咽是引起疼痛发作的最常见的直接原因,特别是吞咽的食物过冷过热时疼痛更明显。舌咽神经的运动、感觉功能均属正常。在咽喉、舌根、扁桃体窝等部位可有痛的触发点。将表面麻醉药可卡因涂于患侧的扁桃体及咽部,可暂时阻止舌咽神经痛的发作,本病病因不明。
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。
1.普通针刺面部三叉神经痛疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。
针灸治疗
对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风。可采用全蝎5g,
蜈蚣2条,僵蚕、
地龙、
川芎、牛膝、
生地、
白芍、
白术各15g,制川乌10g,
白芷、
天麻、制半夏各10g,
细辛4g,
钩藤20g,石决明30g(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、
龙胆草、白蒺藜各9g,
白芷12g,
白芍、
生地黄各15g,石决明(先煎)30g,全蝎6g,
甘草3g。
对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤(
党参、
川芎各25g,吴茱萸、
白芷、
天麻各18g,干姜、
薄荷、
防风各12g,
丹参、
香附各20g,
赤芍15g,
钩藤30g,
细辛3g),或可采用白附子10g,僵蚕10g,
天麻10g,
防风10g,白芷10g,
细辛10g,胆南星10g,
地龙10g,
川芎10g,全蝎3g。
中药治疗 祖国医学认为,三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、面部三叉神经痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。