腱反射亢进

　　反射的解剖学基础是反射弧，它包括末梢感受器、传入神经、反射中枢、传出神经及效应器。反射弧至少由两个神经元，也就是至少由一个神经突触结合构成。通常将仅由两个神经元构成的反射称单突触反射，它的传入神经由Ⅰ组α纤维构成，只限定于肌肉伸张反射，即深反射。其他反射则在传入神经纤维及传出神经纤维之间，至少存在一个以上中间神经元，称多突触反射，多突触反射的传入神经纤维由Ⅰ组α以外的细纤维构成。

　　腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。然而，当腱反射亢进增强时，到什么程度认为它仍是生理性的所谓腱反射活跃，什么程度才能判断为腱反射亢进，即病理性的却很难。通常情况下，临床上通过以下几种方法来综合判定。首先是左右比较，如果两侧腱反射均较大，且其中一侧较另一侧更明显时，可以认为反射更明显的这侧属深反射亢进。但是，有些情况是一侧比正常腱反射亢进稍弱，而另一侧比正常腱反射稍强。此时判断就相对较难，仅通过反射很难明确哪一侧不正常，此时要结合神经系统其他体征来综合判断。众所周知，深反射两侧应当是一致的，可当双侧深反射均活跃且对称时，要判断是深反射活跃还是深反射亢进时，就要观察反射所引起肌肉收缩是否有连续的节律性，也就是用打诊锤叩击肌腱或骨膜，虽然仅是一次叩击，然而反射性的肌肉收缩却不是一次，而是连续的反复震颤，临床上称多动性反射，如果出现多动性反射，则可以认为是深反射亢进，为病理性。另一种情况就是阵挛，当腱反射极度亢进时出现，也为病理性，临床上常见的有髌阵挛和踝阵挛。

　　反射指某些外界刺激使机体出现的无意识的应答现象。因检查方法简单，即使是在意识障碍的情况下，亦可得到可靠的结果，且对神经损伤的局部定位能进行客观诊断。因此，反射检查在神经系统疾病的诊断中是不可缺少的极重要的手段之一。

　　【发病机理】

　　另外，当叩击肌腱时，如果一次叩打，即可见到反射性运动的振幅非常大，且速度极快时，也可以认为是反射亢进，尤其是速度极重要。再有就是通常情况下在正常人见不到的反射，或即使存在也很弱的反射被诱发出来时，也可以认为是深反射亢进，比如头后屈反射、指屈曲反射、下颚反射等。