核心提示:肾腹水
e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间……
e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
肝腹水是
肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。
人工肾腹水回输腹腔治疗肝硬化腹水并顽固性低钠血症观察 目的探讨用人工肾腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水引起的顽固性低钠血症的疗效.方法 42例肝硬化腹水并顽固性低钠血症的病人作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规治疗外,还用人工肾腹水超滤浓缩回输腹腔.结果治疗组低钠血症能纠正,无严重不良反应.与对照组比较,治疗组指标变化更显着(P<0.01).结论本方法能纠正低钠血症,还能减少腹水,疗效确切,值得推广肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。