胎儿肾积水

　　肾积水在日常生活中很常见，不但成年人患肾积水，就连肚子里的胎儿患肾积水的也很多，那么，胎儿肾积水的症状是什么呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　胎儿肾积水的症状

　　胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离。胎儿肾积水大部分都是生的[2]，出生前后肾血管阻力、肾小球滤过率(GFR)及肾小管浓缩能力的不同，造成胎儿产前尿流量是产后的48倍，这种高的尿流量可能导致无明显梗阻的输尿管扩张。

　　另一方面由于胎儿输尿管的弹力纤维、胶原纤维以及其他一些基质的沉积及排列与生后的输尿管有所不同[3]，其性较高，从而使胎儿输尿管易于迂曲、扩张;最后有些能在生后发育中可得到改善的部分或暂时性的解剖或功能性梗阻也可导致邻近尿的扩张。

　　这些情况均可以表现为胎儿肾积水，但这种肾积水往往可随着胎儿的发育，肾脏生理及输尿管组织解剖学发生变化，在妊娠结束前或生后头一年自发消退，不需要进一步干预。

　　而由于真正梗阻因素造成的胎儿肾积水则属于病的，可以造成严重的后果。胚胎发育时期上尿完全梗阻将导致严重囊性发育不良的无功能肾，这一损害的结果与先天无肾畸形相似。这些病例中预后不良的明显指征包括：早期出现肾实质改变、羊水过少、严重先天肾畸形和膀胱输出道梗阻。

　　在严重尿梗阻的动物模型中，肾血流量(RBF)和肾小球滤过率(GFR)发生迅速而进行性下降，且这种下降无法恢复，小管功能(如钾、磷酸盐的分泌)也显著下降。由于胎儿及新生儿的肾小管短且直，同样程度的梗阻对胎儿的影响比更大。Chevvalier等人研究了完全单侧尿梗阻(UUO)的新生鼠，结果表明发育肾的肾功能随着输尿管梗阻时间的延长成直线性下降。这提示只有尽早解决梗阻，才可能最大限度的保留患侧肾的功能。

　　胚胎发育时期上尿的部分梗阻往往在生后检查为先天性肾积水，既使是双侧受累，也表现为轻度或中度积水。制作新生鼠轻至中度输尿管梗阻模型，观察到肾血流量(RBF)，肾小球滤过率(GFR)和钾分泌可下降至30%左右。患肾功由于健侧肾功能相应提高而在很大程度上被代偿，只有早期解除梗阻才能逆转患侧肾小球功能的。

　　扩展阅读：如何治疗胎儿肾积水?

　　1、去除病因，解除梗阻。

　　2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

　　3、严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。

　　4、不能手术切除者，放双“T”管或支架管。

　　5、用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。