肌酐清除率

　　某些实验室不是留24小时尿，而是留4小时尿(如留清晨6至10时或4至8时尿)来做此试验。此时一定注意尿量。该4小时尿量以200~400毫升为妥。尿量低于200毫升是，Ccr值将偏低，反之，尿量高于400毫升时，Ccr值会偏高。因此在排空膀胱留尿前，常需适量饮水(200~400毫升)，以保证尿量。

　　肌酐是肌肉组织中肌酸的终末代谢产物，为避免饮食中动物瘦肉对化验结果的干扰，从前一直强调试验前要禁肉食3天，但是国人食肉量有限，已有作者做了对照观察，发现我国正常饮食对试验结果并无明显影响，所以现在已不再强调试验前禁肉。

　　Ccr试验方法：收集24小时尿液并测定尿量，次日晨抽取空腹血，检测血及尿液肌酐值，然后按下列公式计算Ccr。Ccr=尿肌酐(微摩/升)×每分钟尿量(毫升/分)÷血肌酐(微摩/升)Ccr正常值为 (1.3～2.0)毫升?秒－1/1.73平方米(80~120毫升?分－1/1.73平方米)。Ccr是最敏感的肾小球功能试验，当其减低一半后，肾小球功能才失代偿，血清肌酐及尿素氮才升高。

　　肌酐清除率；如果人体血液中某一物质只能从肾小球滤出，而不被肾小管回吸收，那么这一物质被肾脏清除的速率也就等于该物质从肾小球滤过的速率，即肾小球滤过率。正常情况下，血清肌酐只从肾小球滤过，不从肾小管排泌，也不被肾小管回吸收，因此它的清除率即能反映肾小球滤过率。肌酐清除率(Ccr)是目前临床上最常用的肾小球功能检查。

　　[要求]空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿，将其混合后，测定体积，取少量尿液测定尿液肌酐浓度，通过计算得肌酐清除率。

　　病理性降低：见于肾功能低下和尿毒症等。

　　男性：85—125ml／min女性：75—115ml／min[临床意义]

　　[别名]内生肌酐清除率[英文缩写]CCr[参考值]

　　读完此文，如您对肌酐清除率相关知识有什么疑问或在肾病治疗、生活或饮食中有什么问题，肌酐清除率；　[项目名称]肌酐清除率反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。

　　⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

　　⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

　　⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

　　⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。

　　⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。

　　⑵内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

　　⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

　　例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69肌酐清除率的临床意义：

　　采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。

　　1.病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质<40g/d)，避免剧烈运动。 2.于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检。 3.留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。

　　肌酐清除率怎么算？

　　肌酐清除率又叫内生肌酐清除率，英文缩写为CCr。肌酐清除率的正常值男性为85—125ml／min，女性为75—115ml／min。肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等，可在一定程度上反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。