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膜增生性肾小球肾炎,又称系膜毛细血管性肾小球肾炎或持续性低补体血症肾小球肾炎。原发性者有:(1)i型,即内皮下沉积物病;(2)ii型,即致密沉积物病;(3)其他变异类型。临床上以i、ii型较常见。
膜性增生性肾小球肾炎较少见,i和ii型在小儿的原发性肾病综合征中占5%,占成人肾病综合征7%,约60%膜性增生性肾小球肾炎病人表现为肾病综合征,常有血尿、蛋白尿、高血压、或(及)肾功能损害,可发生肾静脉血栓形成。ii型可伴有部分的脂肪营养不良。其余为非肾病综合征范围蛋白尿者,常伴有血尿。多有不同程度的高血压,甚至可有氮质血症。
肾病综合征表现严重,激素治疗无效者,可用对症疗法和中医药治疗,肾病综合症本症多属肾阳虚,可用金匮肾气丸加减。如有高血压,推荐用新阶梯法降压。病程是不停顿进行的,在诊断后10年内大约有半数病人发展成尿毒症,ii 型的较i型的预后差。