膜增殖性肾炎

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　　肾小管间质的改变与膜增殖性肾小球肾炎肾脏的病变程度有关，在病变早期，肾小管间质病变一般不明显，在病变的晚期，可出现肾小管变性、坏死、萎缩及间质纤维化。

　　膜增殖性肾小球肾炎3型：其特征性的改变是在肾小球内皮下、系膜区及上皮下均有电子致密物沉积。在光镜下可见肾小球基底膜增厚，有“双轨”征并伴有“钉突”样改变，系膜增生较明显，在肾小球内皮下、上皮下及系膜区均可见到有细小的免疫复合物沉积。

　　膜增殖性肾小球肾炎2型：主要以基底膜内条带状电子致密物沉积为特征，故又称为致密物沉积性疾病。

　　膜增殖性肾小球肾炎1型：以肾小球毛细血管内皮下电子致密物沉积为特征，在光镜下表现为肾小球基底膜增厚，系膜细胞明显增生，系膜基质插入到基 底膜与内皮细胞之间，开成“双轨”征象，系膜细胞的增殖和系膜基质的增生非常明显，由于增生的系膜基质在肾小球的每一个小叶中均匀扩展，并挤压毛细血管袢，使肾小球的毛细血管丛的分叶结构突出，从而造成肾小球呈分叶状改变，在系膜细胞增殖的同时，肾小球伴有大量的炎细胞浸润。

　　膜增殖性肾小球肾炎，又称系膜毛细血管性肾小球肾炎、低补体性肾炎等，其临床特征主要是肾病综合征伴有血尿、高血压及肾功能不全，半数左右的患者伴有持续性低补体血症。肾脏组织学基本病变是肾小球基底膜的增厚和系膜的增殖。目前一般根据电子致密物喾在肾小球基底膜内的部位不同，将膜增殖性肾小球肾炎分为三型。

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