肾炎与尿毒症

　　肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高，用药尤其需要谨慎，因为一些药物往往对肾脏有毒性，主要是感冒药、止痛药、退热药、一些抗生素和中药。另外，感冒、肺炎、扁桃体炎和腹泻等也可能引起肾炎复发或病情加重。当出现上述情况时应到肾科就诊。

　　肾炎患者一定要做好院外的保养治疗病情变化时要及时调整治疗方案。肾炎的发病机制很复杂，不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同，一种药在不同的阶段所起的作用也可能不同。因此，药物的应用需在专科医生的指导下进行，不能有半点马虎。

　　阻止肾炎发展到尿毒症，阻断肾脏纤维化一般来说肾炎发病的机制是多方面的，部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎症，因此需要抑制炎症，药物激素和免疫抑制剂医生认为，这些药物暂时抑制病情有作用，但是副作用以及复发率高，因为这些药物并没有对于症状产生的病源进行根本性的治疗。石家庄肾病肾病医院专家认为，肾炎发展到尿毒症通过病理检查发现，是肾脏发生了纤维化。肾炎尿毒症血肌酐升高，恶心、呕吐等症状发生时，肾脏几乎90%纤维化，健康残留肾单位所剩无几。临床实践表明，慢性肾小球肾炎经过微化中药系列药物，抗炎、抗凝、降解、扩血管等规范性治疗后，有效的阻断了肾脏纤维化进展，阻止了肾炎向尿毒症发展的步伐。此外，注意科学的饮食控制、适当运动等方法从各个环节控制病情。只有这样才能取得最佳的治疗效果。

　　通过检查准确判断肾小球肾炎病情明确诊断病因后还必须准确判断病情严重程度，其依据包括蛋白尿和血尿的程度，有无高血压和肾功能受损等，而最重要的往往是肾穿刺病理改变的程度，如IgA肾病和狼疮性肾炎都可以按照病理改变程度分为多种亚型，治疗主要依据病理亚型决定，同时明确肾脏纤维化进展程度，一般来说，在肾脏纤维化炎症反应期时，病理损伤较轻，治疗相对较容易，及早治疗可取的好的效果；一旦错过治疗时机，肾脏纤维化将由点到面逐渐波及到整个肾脏，发展到慢性肾小球肾炎尿毒症治疗则失去了最佳时机。因此对于肾炎患者来说，把握好治疗时机最重要的，即在发现症状确诊病情后，积极寻求有效的治疗。

　　慢性肾小球肾炎治疗前提——明确病因肾炎分原发性和继发性两大类，有大量蛋白尿时称为肾病综合征。原发性肾炎指肾小球本身的炎症，多以慢性为种，慢性肾炎还分多种病理类型，IgA肾病最常见。继发性肾炎指身体其他部位疾病引起的肾炎。几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎，且肾脏病变常常是决定病情严重程度最重要的因素，如系统性红斑狼疮和血管炎等。引起肾炎的常见疾病包括自身免疫性疾病如红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征；过敏性紫癜；感染，如扁桃体炎、肝炎尤其是乙型肝炎；各种肿瘤；一些药物。要从这么多的疾病中找出病因，必须全面了解疾病的各种表现，有针对性的检查，必要时还需作肾穿刺病理检查，有时错过一个很不起眼的细节，就会酿成错误诊断、延误治疗的大祸。

　　慢性肾小球肾炎在临床仅有蛋白尿、血尿或是浮肿等相关症状，血肌酐等肾功能检查一般在正常范围内，因此可以说是肾病类型中病理损伤较轻的一种。临床实践验证，慢性肾小球肾炎如得不到有效的控制与治疗，最终将会发展成为肾炎尿毒症。因此，慢性肾炎虽然病理损伤较轻，但其危害性却不可忽视。慢性肾小球肾炎可有不同病因而发病，所以对慢性肾炎的治疗重点也不尽相同。在我国，慢性肾小球肾炎是尿毒症发生的主要原因，因此治疗慢性肾小球肾炎，阻断肾脏纤维化继续蔓延损伤肾脏，将有效阻止肾炎尿毒症的发生。在慢性肾小球肾炎治疗中，关键是早期明确病因、准确判断病情、积极有效阻断肾脏纤维化治疗，消除肾炎蛋白尿、潜血、浮肿等临床症状，不易复发。