肾小球肾炎应做那几项检查

　　4.肾功能 最重要的发现是肾小球滤过率减少，这在疾病的早期并不明显，但在后期则下降明显，可达30~40ml/min。当然病变愈严重，滤过率越低，但是有时不一定成准确的比例，有一些病理类型如分叶性肾小球肾炎，其小球滤过率并不降低。在疾病的晚期除小球滤过率降低外，肾小管功能叶受损害，酚红排泄试验、尿浓缩及稀释功能都减退，与此同时出现电解质紊乱，经常有酸中毒，血钙降低，但很少低血钾症。

　　3.血红素 轻度贫血是很常见的，血红素与红细胞成比例下降，较严重的贫血只有在肾功能衰竭时才出现。

　　慢性肾炎患者的尿改变除蛋白尿和血尿外，尚可有管型尿，肾小球肾炎应做那几项检查且根据患者蛋白尿的严重程度与肾功能损害程度，可有少尿或多尿的变化，尿比重和尿渗透压亦随病情出现变化。

　　2.血尿 血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据。目前用相差（位相）显微镜检查，对血尿的鉴别诊断有很大帮助。相差显微镜检查，90％以上的肾小球源性血尿表现为变（畸）形红细胞血尿;而90％以上的非肾小球源性血尿表现为均一（正常）红细胞尿。肾小球肾炎应做那几项检查肾小球源性血尿常伴有中等或中等量以上的蛋白尿。一般来说，尿中红细胞增多反映疾病在活动期。

　　1、蛋白尿 中等或中等以上程度的蛋白尿（通常大于2g／日），肾小球肾炎应做那几项检查是诊断慢性肾炎的主要依据。患者常常表现为非选择性蛋白尿（即尿中出现除白蛋白以外的其他大、中、小分子的蛋白质），且常因大量蛋白尿引起水肿，以致出现肾病综合征的表现。一般患者尿中蛋白量的多少对预后并无意义。