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肾盂肾炎的治疗原则


www.cnkang.com  2012-3-10  互联网    
核心提示:肾盂肾炎的治疗原则       由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性,故应早期彻底治疗;由于慢性肾盂肾炎反复发作,致使肾脏……

      由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性,故应早期彻底治疗;由于慢性肾盂肾炎反复发作,致使肾脏中炎症和修复过程交替进

       慢性肾盂肾炎的治疗原则

       急性肾盂肾炎的治疗原则    应尽早控制感染除却诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理
  1、一般治疗   急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。必要时输液排尿;进食足够热量和维生素、易消化饮食、呕吐者从静脉输入;尿急尿痛可口服阿托品或颠茄合剂。
  2、抗菌药物   应根据菌株及药敏结果:针对性用药。或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素,不宜频繁换药,常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服;新诺明1.0g,每日2次口服;头孢菌素ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。体温高,全身症状明显者,可用庆大霉素8万单位,每日2次,肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄青霉素。如细菌培养阳性,选用的抗菌药物于48-72小时后无效时,应另选它药或采取联合用药措施,疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2-3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈。
     3、却除易惑因素 如用抗生素正规治疗症状得不到改善,脓尿或菌尿不消失,应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻,治疗慢性病,纠正代谢紊乱等

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