妊娠期间孕妇：请预防肾盂肾炎

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  霍金萍女士得急性肾盂肾炎后没有得到及时地有效的治疗，慢慢的发展到慢性肾盂肾炎，以至于求医多年。在北京肾病医院应用微化中药渗透疗法进行治疗，经过微化处理，使之有效成分充分析出，再用现代化生物微波渗透技术，经过双肾区直接渗透入双肾。在肾内病灶局部形成较高的药物浓度，发挥强有力的活血通络、祛淤清除、修复生新作用，修复肾小管的浓缩和稀释功能，则尿比重上升，尿ph值正常；修复肾小球基底膜损伤，恢复肾小球滤过功能，则尿蛋白转阴，尿潜血转阴，肾脏滤过率恢复正常，血肌酐下降。通过微化中药发挥逆转肾脏固有细胞表型转化，灭活炎症介质、至纤维化因子，加速由肾脏固有细胞表型转化形成的肌成纤维细胞的凋亡，降解肌成纤维细胞分泌的胶原，改善肾脏内病理，阻断肾脏纤维化，从根本上彻底治愈肾盂肾炎。
  孕妇患急性肾盂肾炎发病率较高，其主要原因是由于忽视了早期菌尿症。菌尿症是一种细菌在膀胱内增殖而未出现症状的泌尿道隐匿性感染。当出现一些轻微的腰酸、尿痛症状时，化验小便也可以查不到白细胞，就像文首介绍的那位妇女一样。据研究，约2—10％的妊娠妇女有菌尿症，这并不比非妊娠妇女高，但非妊娠妇女的菌尿症常可自行缓解，很少导致肾盂肾炎或其他感染，而孕妇则很少自行消失，并可发展为急性肾盂肾炎。妊娠期菌尿症若未得到合适治疗，其急性肾盂肾炎发病率可高达20—40％。
  妊娠期这种隐匿菌尿症若治疗不当， 患急性肾盂肾炎的孕妇新生儿死亡率和早产率要比正常者高2—3倍，孕妇也存在着很大的危险，为了保障孕妇和胎儿的健康，孕妇必须做好预防措施：
  要在保证充分休息的情况下，坚持做适量的运动，如散步、做操、轻微劳动，以促进肾盂、输尿管活动，避免输尿管受压迫。忌劳累。
注意保暖，避免吹风或受凉，不要长时间待在寒冷潮湿的地方。注意个人卫生，保持外阴清洁，内衣裤要舒适透气。确保营养均衡，增强体质，有助于抵御疾病。
  孕妇发生急性肾盂肾炎应及时就医，并配合医生的治疗，不能私自用药，以免造成对母体和胎儿的伤害。必要的时候，要终止妊娠以免威胁母体的安全。
  孕妇应该定期检查。孕期检查中必须包括尿细菌学检查，不能仅以尿常规代替。尿细菌学检查的方法是取中段尿(即弃去刚溺出的和将结束时的小便，只留取中间时段的小便)，在两小时内送化验室做细菌培养和菌落计数。培养结果如果显示90％为大肠杆菌，计数为105个/毫升以上，即可诊断为菌尿症。如果计数近于105个/毫升，或为混合菌生长，或为非大肠杆菌的其他细菌生长，必须再做一次尿培养，因为这类结果很可能属于假阳性。确诊为菌尿症后，应再做一下药物敏感试验，以便对“症”下药。
  如果急性肾盂肾炎不彻底治疗，一旦转为慢性，反复发作，可延缓数年甚至数十年，不利妇女身心健康。  （原创：中国肾康网 shenbing.zmhealth.com）

作者：北京肾病医院 孙会娟　
电话：0311-85369952
  在电话咨询的过程中，发现很多年轻的妇女，怀孕后常感尿痛、腰酸，多次小便，自以为是孕期反应，且周围人告知其无恙，故也不当一回事。不料为日后埋下了隐患，一些年后出现腰酸、尿痛症状并且日益加重，且每日多次排尿，但每次尿量很少，有尿不尽的感觉，小便时感到疼痛酸胀，去医院检查，才发现小便中有大量白细胞，遂被确诊为慢性肾盂肾炎。
  妊娠期间孕妇的机体免疫力下降，很容易受到各种疾病的侵扰。北京肾病医院的专家根据临床研究发现怀孕期间的妇女容易患急性肾盂肾炎。如果没有及时的医治将会发展成为难以治疗的慢性病慢性肾盂肾炎。
  来自黑龙江省黑河市黑河中学的43岁患者霍金萍女士就是这样。 
  患者于20年前怀孕时出现尿频、尿急、尿痛现象，当时只是口服抗生素药物治疗，未治愈，但症状减轻，没有太在意。后来病情反复发作加重。于几年前到医院检查，结果显示尿蛋白2+，尿潜血+，先后就诊于多家国家级、省级医院，未取得明显疗效。
  后慕名来到北京肾病医院诊治，查：肾功能 血肌酐：100unol/l，血尿素：7.3mmol/l，血尿酸：400umol/l，内生肌酐清除率67umol/l；双肾b超：左肾10.0*5.4*4.0cm，右肾：9.8*5.0*4.0cm，双肾实质回声增强，集合系统回音紊乱，尿色如白开水，尿味淡；全身畏寒怕冷，不出汗，夜尿多（4－5次/夜）。
  诊断为：慢性肾盂肾炎 肾功能不全代偿期。在北京肾病医院经过一个月的微化中药治疗，精神饮食睡眠大有好转，尿色变黄，尿味变大，全身变暖，并有微微汗出。夜尿减少至（0－1次/夜），检查：尿蛋白阴性，尿潜血阴性。尿ph值6.0，尿比重1.018，尿糖阴性。肾功能，血肌酐67umol/l，血尿素：7.0mmol/l，血尿酸368umol/l，内生肌酐清除率87umol/l；双肾未见异常。
  急性肾盂肾炎是妇女妊娠常见的肾脏疾病。引起孕妇患急性肾盂肾炎的原因有四点：1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张，致使组织松弛管腔扩大，蠕动缓慢，尿的排除滞留，常使尿滞留于输尿管和肾盂内，从而细菌在输尿管的和肾盂内的生长繁殖。 2、女性尿道口清洁卫生不到位，细菌极易侵入尿道并上行肾盂，引起肾盂肾炎。3、妊娠子宫挤压肠管可引起便秘，从而易使大肠中的细菌从肠管经淋巴侵入输尿管、膀胱、尿道及肾盂。 4、妊娠期间机体免疫力降低，易患各种炎症，感染病灶的细菌经血液循环扩散到泌尿系统，从而引起肾盂肾炎。