神经衰弱怎么办？

■神经衰弱是一种常见精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱精神状态。发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果。凡能引起持续紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、长期思想矛盾等，都可以诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病。神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高，特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性纯痛，头昏脑胀，注意力涣散，记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等
■神经衰弱临床表现。本病发生可能与神经功能过分紧张、长期心理冲突和精神创伤以及生活规律破坏有关。主要症状有:1衰弱症状：如经常感到精力不足，萎靡不振，脑力迟钝，注意力不集中；2兴奋症状：精神容易兴奋，不由自主的联想和回忆增多；或有时对声和光敏感:3情绪症状：主要表现为易烦躁和易激惹；4紧张性疼痛：以头疼常见，也可腰酸背痛或四肢肌肉疼痛；5睡眠障碍：最常见的是入睡困难以及多梦和易惊醒；6其他心理生理障碍：如头昏耳鸣、心悸气短、胸闷、腹胀、消化不良、多汗、怕冷、阳痿和早泄或月经紊乱等。
■治疗：主要采用精神性心理治疗；注意锻炼身体，调整心理状态，保持心情愉快。药物治疗：睡眠差者可短期应用小剂量镇静药物，睡眠改善后逐渐减量；有焦虑症状者可应用抗焦虑药物控制焦虑情绪，如：氯硝西泮、阿米替林等；也可应用中成药物，如：舒眠胶囊、屏风生脉胶囊、柏子养心丸等
神经衰弱中医治疗当以调整五脏阴阳气血为主，并依其症状加以辨证而给予适当的方药。根据临床症状可将神经衰弱分为五型：一、肝郁化火型：此型病人情绪不稳、烦躁、易激怒、失眠、多梦、头痛眩晕、面红目赤、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数。可治以清热泻火、平肝安神的方药，如泻青丸或天麻钩藤饮加减。二、肝郁脾虚型：病人情绪低落、烦闷、失眠多疑、眩晕、食欲不振、便溏、腹胀、月经不调、舌苔腻、脉弦细。可治以疏肝解郁、健脾化痰的方药，如加味逍遥散加减。三、心脾两虚型：病人精神不振、多思多虑、失眠、多梦易醒、心悸乏力、健忘胆怯、舌质淡、舌边有齿痕、脉沈细微。可治以养心健脾、气血双补的方药，如归脾汤加减。四、肝肾阴虚型：病人情绪不稳、烦躁易怒、健忘多梦、心悸耳鸣、腰酸腿软、舌红苔少、脉沈细。可治以滋肾阴、清相火的方药，如黄连阿胶汤或滋水清肝饮。五、脾肾阳虚型：病人精神委靡、倦怠少动、多卧少眠、形寒畏冷、纳差腹泻、性欲减退、舌质淡白、舌体胖大、脉沈迟弱。可治以温补阳气方药，如金匮肾气丸合理中汤加减。
■除了药物治疗外，神经衰弱亦可配合针灸来提高其疗效，如情绪不稳、烦躁、失眠可针刺阳陵泉、太冲。头痛加太阳、率谷、百会。精神不振、思虑胆怯可针刺内关、神门，纳差加中脘、气海。1）药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。2）中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。3）心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松驰训练法等。4）物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果
■对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗。通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，认识致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗，可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗
■1.药物治疗：主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。2.通过多样化活动调节大脑神经功能：3.心理治疗：常用的有放松疗法和催眠暗示法。放松疗法：这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。催眠暗示疗法：此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行言语暗示或精神分析，达到了解病因和消除症状的治疗目的 惊天地专属