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神经衰弱的症状是什么?怎么防制?


www.cnkang.com  2011-9-8  康网论坛    
核心提示:神经衰弱的症状是什么?怎么防制? 神经衰弱的诊断标准有许多种类,世界卫生组织(WHO)有(ICD)诊断标准。西欧大多采用美国的诊断标准,即DSM—I、DSM—2、DSM—3。我国1983年贵阳会……

神经衰弱的诊断标准有许多种类,世界卫生组织(WHO)有(ICD)诊断标准。西欧大多采用美国的诊断标准,即DSM—I、DSM—2、DSM—3。我国1983年贵阳会议也确定了自己的诊断标准,另外各个地区亦各自有诊断标准。为了广大医务人员和病员了解该病的诊断,现将我国新近的诊断标准介绍如下:
A:至少具备下列四组症状中的三项,方可诊断为神经衰弱
a 衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。
b 兴奋症状:工作学习、用脑均可引起兴奋,回忆及联想增多,自己控制不住,可对声光敏感,并且语言增多。
c 情绪症状:紧张、易激动、烦恼。
d 心理症状:紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛),睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。
B:病程迁延至少3个月以上,病情常有波动。休息后减轻,工作学习紧张则加重。
C:如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的,在整个病程中不占主导地位。
很多人都可能听说过神经衰弱这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱;有的人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱;也有的人认为自己精力不足,也是患了神经衰弱……。众说纷坛,让人似是而非。但究竟什么是神经衰弱呢?
我国精神病学家经过长期的调查研究认为,神经衰弱是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏,情绪烦恼,入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿早泄月经紊乱。
辨证施治:由于本病患者的主诉症状极繁琐,故其辨证要领在于:首先要抓住患者的主症,结合其发病经过(尤其是发病原因)、兼症,审让求因;其次要分清虚实,虚证多从心、肝、脾、肾入手,辨其气、血、阴、阳虚之所在;实证以气郁居多,可有痰结、化火和挟瘀之分。治疗大法则以补虚泻实、镇静安神为主,据其虚实兼顾而治。
1、 肝气郁结:精神忧郁,情绪不稳,缺乏耐心,心烦意乱,坐立不安,常因小事与人争吵,辗转反侧而难以入睡,每因工作或紧张而头痛失眠加重,自以为全身到处是病,或无端怀疑得了绝症,悲观失望,忧心忡忡,兼郁时常叹息,胸胁不适或胀满,容易疲倦,舌苔薄白,脉弦,或虚弦。治宜疏肝理气,镇静安神,方用逍遥散合甘麦大枣汤加减。
2、 心脾两虚:多梦易醒,心悸怔忡,健忘,自觉思维迟纯,工作或学习效率下降,有疑病倾向,四肢倦怠,饮食无味,纳呆少食,食后腹胀,头晕隐痛,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,或边有齿痕,脉象细弱,或缓弱。治宜健脾益气,养心安神为主,佐以理气解郁,方用归脾汤加味。
3、 心肾不交:精神容易兴奋,回忆及联想增多,注意力难以集中,心烦焦虑,容易冲动,寐少口干,头脑空痛,善恐健忘,腰膝酸软,男子或有阳痿遗精,女子或有月经不调,舌红少苔脉象虚数或细数。治宜补肾育阴,清心安神,方用黄连清心饮合交泰丸加减。
4、 心虚胆怯:以多疑善惊,坐卧不安为主证,其多疑表现为过分注意身体的各种变化,自以为患了某种重病而四处求医,对声音、光线等刺激特别敏感,遇事易惊,梦中惊悸,紧张则自汗出,舌淡苔白,或滑腻脉象弦细。治宜养心安神,益气镇惊为主,佐以化痰,方用十味温胆汤加减。
5、 脾肾阳虚:在心虚胆怯见症的基础上,兼见嗜卧少动,惊恐多疑,食少腹胀,大便溏泄,腰膝酸软,动则头晕头痛阳痿遗精,舌淡胖,苔白或滑,脉象沉细。治宜温神脾肾,安神定志,方用黑地黄丸合定志补心汤加减。
6、 肝肾阴虚:精神疲惫,心烦不寐,恶梦纷扰,五心烦热,眩晕心悸,健忘耳呜,消瘦无力,遗精腰酸,咽干少津,舌红少苔,脉象弦细或细数。治宜滋补肝肾为主,佐以清肝安神,方用滋水清肝饮加减。
专家温馨提示:患者应克服自身不良的心理倾身和个性弱点,正确对待自己的病情,增强心理承受和自我调适能力。生活应当有规律,每天按时入睡有利于睡眠,按时进餐有利于消化,按时大便减少便秘,按时工作和学习有利于提高效率,按时参加文体活动,有利于提高休息效果。积极参加一些合适的体育活动,并做到持之以恒。饮食方面可多食些有助于安眠和稳定情绪的食物,如大枣、桂圆、莲子、核桃、金针菜、蜂乳等,还应选食含锌、铜丰富的牡蛎、黄鱼、瘦肉、花生、蛋黄、芝麻、蛤蜊、淡菜、羊肉、磨菇、玉米、豌豆等食物。亦可经常服用枣仁粥、柏子仁粥、五味子(泡茶)饮等药膳保健品。睡前忌食酒、浓茶、咖啡等刺激物。

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