长期血液透析患者冠状动脉钙化进展与血脂异常密切相关

     通过电子束计算机断层扫描(ebct)对冠状动脉钙化(cac)进行定量分析称为cac评分(cacs)。该指标与总斑块数量和冠状血管危险因素有关，并与心外膜动脉最大狭窄程度密切相关。
   尽管动脉粥样硬化性血管疾病是长期血液透析患者最常见的并发症，但有关这类患者的cacs资料仍十分有限。
   日本冲绳chubu tokushukai医院和琉球大学医学院内三科透析中心的masahiro tamashiro博士及其同事对24例血液透析患者进行了研究。他们观察了冠状血管危险因素、钙及其它矿物质的代谢因素与cacs进展之间的关系。
   患者的平均年龄为53±14岁，平均透析时间为64±69个月。每位患者均接受两次cacs检测，平均间隔时间为17±3个月。
   研究人员发现：从总体上看，平均cacs从449±605进展至669±894，cacs变化平均为220±78。
   他们按cacs进展速度将患者分为两组：缓慢进展组(12例)，cacs进展为7.5±31；快速进展组(12例)，cacs进展为432±458。后者与前者相比，甘油三酯浓度高(两组分别为198±65mg/dl与103±50 mg/dl;p<0.001)，高密度脂蛋白-胆固醇(hdl-c)浓度低(两组分别为46±11与60±18 mg/dl;p<0.05)。
   研究人员由此得出结论：cac的快速进展与高甘油三酯和低hdl-c有关。但他们同时也指出，这些发现的临床意义尚有待于进一步研究。