激素该如何正确服用

　　病情基本控制后，可开始减量。日服剂量为40mg以上时，每次可减10%，约为一片强的松。每一、二周减一次。日服剂量为25mg时，减量速度渐慢，间隔4～8周为宜。每次减量前都要注意有无新出现的低热、倦怠、皮疹、肌痛、关节痛、口腔溃疡、脱发等变化，化验项目中要注意有无补体减低，抗ds-DNA抗体由阴性转为阳性或滴度增高，有无蛋白尿和血象的变化。如果症状和化验都无问题，可继续减量 。如怀疑有复发的可能，应停止减量，密切观察。一般有肾炎、血小板减少、间质肺炎等重要脏器受累的病人，往往需要一个15～10mg/日的维持量，不一定全部减完。

　　对于肾病综合症的治疗，我们不太主张使用以激素为主的治疗方案，当然也不是说不能使用，经验告诉我们，有些病人对激素产生依赖，甚至是对激素不敏感。长期使用激素也会出现比较多的副作用。我们主要以阻断肾脏纤维化为主的渗透治疗结合西医治疗，来迅速控制症状，消除蛋白尿，用中药来巩固疗效。

　　大多数病人希望医生告诉一个具体方法，比如多少天减一片，多长时间减完。实际上每个病人的病情都不一样，每个人对药物的反应也不一样，很难说出一个固定方案，因此最好遵照原用药医生的指导进行。我可以提示几条应该遵循的原则。

　　肾病综合症缓解后，如何撤减激素要注意，减量方法不当，会引起肾病综合症复发。一、不要药物用完就突然停用。二、特别是年轻女性，不要因担心体形改变，快速激素减量。