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肾衰竭还是白血病


www.cnkang.com  2011-9-29  康网论坛    
核心提示:肾衰竭还是白血病 白血病症状:贫血 常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越……
白血病症状:

贫血 常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示白血病起严重。但需排除因其他原因如痔疮消化道出血月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血

发热 半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热.或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状.或尿频尿急等泌尿道感染症状.常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。

原因不明无痛性肿大 ①大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛。⑦一侧性睾丸无痛性肿大。③部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛.体检可发现肝脾肿大。胸骨下端有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

出血 白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以。出现上述情况时应及时去医院就诊。

头痛、偏瘫等 头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
肾病由于病情隐蔽,了解肾病的常见临床表现对早日发现并及时诊治有重要的意义。其临床表现主要有: 1.水肿 2.高血压 3.贫血 4.血尿 5.腰痛 6.排尿异常少尿和无尿,或夜尿增多。 7.骨痛 8.尿中泡沫增多 9.其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白,常被误作消化肿瘤贫血而作各种检查.
尿毒症早期临床表现有 (1) 消化系统:有尿毒症口炎胃炎结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。 (2) 心血管系统:高血压心律失常心力衰竭、心包炎,部分病员可出现心包积液。 (3) 呼吸系统:呼气有氨味,呼吸稍快而深,严重时可出现尿毒症肺炎。 (4) 造血系统:贫血和出血倾向最为常见。 (5) 神经系统:易疲乏,记忆力减退,烦躁失眠;晚期可出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等。 (6) 皮肤与粘膜:如色素沉着、皮肤瘙痒等。 (7) 水、电解质、酸碱平衡紊乱:当肾脏浓缩功能下降时,可出现夜尿增多;也可因肾小球滤过率下降而导致尿少。晚期可出现血磷增高、血钙降低及高钾症状。肾功能衰竭与尿毒症即有相同之处,又有一定的区别。慢性肾功能衰竭是肾脏排泄、分泌及调节机能的减退,如各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。肾功能不全失代偿阶段可统称为慢性肾功能衰竭.
肾病均可发展为肾功能不全,以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名,是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段,根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度,可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。

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