浙江省肾衰竭病例

　　诊断：慢性肾功能不全（衰竭期），肾性贫血，肾性高血压
　　患者：刘金伶，女，48岁。浙江温州人。
　　病史:主因头痛头晕4个月入院。患者于4个月前无诱因出现头痛，头晕。遂就诊于当地市医院。查rbc：2.74×1012/l，hgb：74g/l，hct：0.52  scr  487.6umol/l  bu  20.7mmol/l,测血压：160/100mmhg.。
　　诊断为慢性肾功能不全（衰竭期），肾性贫血，肾性高血压。给予口服硝苯地平缓释片，尿毒清颗粒，速立菲，叶酸。口服环尔博注射液，皮下注射。半月后复查肾功能，肌酐升至530.1 umol/l，遂就诊于上海华山医院，诊断同前，治疗上以肠道排毒及针对贫血，高血压等并发症处理。逐渐出现乏力，食欲不振等症状。在原治疗基础上加用当地中医院中药口服。肌酐无下降。
  后经同病患者介绍来我院。
　　入院情况:患者饮食差，睡眠尚可，二便正常，患者怕冷，症状明显。查体：p 82次/分 ：140/90mmhg. 心肺腹查体无异常。双下肢轻度浮肿，入院检查：hgb：71g/l 肌酐  607umol/l  尿素氮23.9mmol/l,电解质正常。
　　入院治疗:给予中药微化渗透疗法为主，对症治疗贫血，高血压。
　　出院情况:经过25天治疗，出院时患者饮食转佳，面色红润，无乏力，无怕冷症状，皮肤出汗，小便颜色变黄，尿中混浊，复查hgb：103g/l, 肌酐 310umol/l，尿素氮17.3mmol/l，出院回家巩固治疗。

　　点评： 该患者在入院前后，病情一直呈发展趋势，用药不是治疗肾脏，控制病情，主要是处理并发症为主。我院微化中药渗透疗法，靶向定位作用于肾脏受损组织，清除导致肾脏受损的免疫复合物，分解坏死组织，阻断肾功能衰竭进程。微化中药渗透疗法通过活血通络祛瘀清除。修复生新三个过程，逐步恢复肾功能。本例患者住院期间处于活血通络过程。微化中药可以扩张肾脏血管及全身各级血管，增加肾脏循环血量，提高有效供氧，从而利于肾脏组织恢复，扩张消化道血管，减轻胃肠粘膜水肿，改善食欲。扩张皮肤血管，改善末稍循环。病人怕泠症状改善，面色红润。排除肾脏坏死组织和免疫复合物，增加肾脏血液循环，小便颜色发黄，尿中出现混浊，第一个过程为肾脏功能恢复奠定了物质基础。